...身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外，产妇体弱，有全身急慢性 疾病 ，或使用 镇静剂 过多，或 产科 手术时深度 全身麻醉 均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、巨大胎儿、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子宫 肌肉 退行性变；妊高征或 重度贫血 致 子宫肌层 水肿 ； 前置胎盘 附着的子宫下段收缩...
尿瘘 为妇女最痛苦的 疾病 ，由于尿液不断流出，裤子潮湿，尿味影响和周围人员的接近。所以患者在精神上和肉体上感到极大痛若。不少因之离婚，甚至轻生。 一、病因 （一） 产伤 是引起尿瘘的主要原因。异常产 第二产程延长 ， 阴道 前壁、 膀胱 及 尿道 被过分挤压于胎头与 耻骨 之间，致软组织发生 水肿 、 缺血 、 坏死 脱落，最后可形成瘘。常于产后一周左右开...
卵巢肿瘤 很常见，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。 卵巢恶性肿瘤 由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难，就诊时70％已属 晚期 ，很少能得到早期治疗，5年 生存率 始终徘徊在20～30％，是目前威胁妇女生命最严重 恶性肿瘤 之一。 参考 卵巢肿瘤
...第二产程延长。会阴较紧者分娩前应作 会阴切开术 ；已发生裂伤者应正确缝合；注意 无菌操作 ，防止 感染 ，以利伤口愈合；（三）普及 产褥期 保健及有关预防子宫脱垂的知识；（四）注意防治 慢性病 如 慢性气管炎 ， 便秘 等；（五）认真执行劳动妇女五期保护制度；（六）加强营养，增强体质。 六、治疗 应以加强或恢复盆底组织及子宫周围韧带的支持作用为原则。 （一）...
...胎肺成熟和促宫颈成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的 体征 （母、胎心率加速，胎心可达160bpm， 子宫 压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出， 白细胞计数 可达15×10 9 /L以上，C 反应蛋白 >2mg/dl。）应立即引产，必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它 产科 并发症者，应根据情况作相应处理。 参考 胎膜早破
...发生于 中期妊娠 引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但 死亡率 高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一） 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在（如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等）...
...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产（图96）；5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现；(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠，扪及两个胎头，多个肢体，听到两个胎心，相差10次/分以上；(三)B超检查：早孕时可见两个胎囊，两个胎心，中孕以后可见两个胎儿；(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...
子宫肌瘤 是女性生殖系统最常见的 良性肿瘤 ，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因 肌瘤 小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在4～11％之间。 一、病因 确切病因不明，可能与体内 雌激素 水平过高，长期受雌激素刺激有关； （一）偶见于 初潮 后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐 萎缩 ；...
...了解产程中出现的矛盾，就可能使难产转化为顺产，因此，医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律，具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识，才能把 产科 工作做好，使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 （一） 产力异常 ； （二）产道异常； （三）胎儿异常； 产力异常多表现为宫缩 乏力 ，少数为宫缩亢进；胎儿异常为胎位不正为主，如 臀位 、枕后位、 横位 及颜面位...
...护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。对 优生优育 亦具有重要意义。重点监护包括孕妇和胎儿两个方面，对孕妇的监护已在 病理 产科 中论述，本节主要阐述对胎儿的重要监护问题。 （一）了解胎儿 生长发育 情况 1．妊娠图：将孕妇体重、 血压 、 腹围 、宫底高度、胎位、胎心， 水肿 ， 蛋白尿 、 超声 检查的双顶径等，制成一定的标准曲线。于每次...
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