新生儿出血症 是指因暂时性 凝血障碍 而引起的自然而持久的出血。多发生于产后的2-4天, 早产儿 的发病可推迟到出生2周以后。发病特点为缓慢的、持续的渗血,以胃肠道多见。患儿一般有 呕血 或柏油样 便血 ,故民间亦称“新生儿黑粪症”。另外还可有脐部出血及皮肤、皮下组织出血,呈点状,多见于分娩过程中受压的部位,如枕后、脚趾、背部及尾骶部,偶可发生 颅内出血 。...
1.新生儿肺透明膜病 参见新生儿肺透明膜病。 2. 新生儿湿肺 多见于足月剖宫产儿有宫内窘迫史常于生后6h内出现 呼吸急促 和 发绀 但患儿一般情况好,约在2天内症状消失两肺可闻及中大 湿啰音 , 呼吸音低 ,肺部X线显示 肺纹理增粗 有小片状颗粒或 结节 状阴影叶间胸膜或胸腔有积液。也常有 肺气肿 ,然而肺部病变恢复较好常在3~4天内消失。 3.B族溶血性...
检查新生儿有无青紫时必须正确区分周围性青紫和中心性青紫,口唇和口腔黏膜是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别新生儿常可见普遍的 皮肤花纹 在寒冷环境下更明显,是因皮肤血管舒缩的自动调节不稳定引起面先露分娩的婴儿在头面部可见由于压力造成的淤血 水肿 局部皮肤甚至口唇可呈青紫色,应与中心性青紫区别。 1....
诊断 新生儿惊厥表现不典型,发作形式不固定,给诊断带来许多困难。由于神经生理学和神经影像学的进步,包括神经代谢产物的检查,对 惊厥 的诊断、病因及对预后的评价都起了很大作用。应结合脑电图、头颅B超、头颅CT或MRI等影像学检查做出诊断。 鉴别 鉴别新生儿尤其是 早产儿 是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活...
新生儿筛查 (neonatal screening或者Newborn Screening)是出生后预防和治疗某些 遗传病 的有效方法。一般采取脐血或足跟血的纸片进行。选择的病种应考虑下列条件:① 发病率 较高;②有致死、致残、致愚的严重后果;③有较准确而实用的 筛查方法 ;④筛出的 疾病 有办法防治;⑤符合经济效益。 有些国家已将此项措施列入优生的常规检查,...
... 休克 引起的青紫呼吸浅而快,三凹征不明显,同时伴有周身 无力 、肢体张力低下和 肢端凉 、足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长等。 鉴别 检查新生儿有无青紫时,必须正确区分周围性青紫和中心性青紫,口唇和口腔黏膜,是反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位。明显的局部青紫在新生儿尚需与某些皮肤色素着色如胎生青记区别。新生儿常可见普遍的 皮肤花纹 ,在寒冷环境下更明显...
诊断 新生儿休克的诊断主要包括下列几个方面: 1.正确的血压测量 测量血压时如用袖带,应注意袖带的宽度。袖带的宽度应为上臂长度的2/3。过宽则所测血压值较实际偏低,过窄则所测血压值较实际为高。如用动脉留置管测压,应确保换能器已正确校零,波形无阻尼,且换能器应位于右心房水平。 一旦怀疑 休克 要及时监测血压,如足月儿收缩压<50mmHg、 早产儿 收缩压<40...
诊断 (一)病史 1、 黄疸 出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染;2~3天者以 生理性黄疸 最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以 败血症 、 母乳性黄疸 较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、 新生儿肺炎 、 胆道闭锁 、母乳性黄疸等均属可能。 2、黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快,其次最败血症, 新生儿肝...
... , 病死率 较高,其 发病率 约占活产儿的1.4%,在出生10天内, 惊厥 发生率在 0.2%~0.8%以上,初生体重在1500g以下的 新生儿 中,其发生率为25.5%。 新生儿惊厥有哪些表现 新生儿惊厥发作与年长儿不同,其特点没有典型的大发作,而且多表现为无定型的多变的各种各样的异常动作,各种形式可能交替出现,发作时间长短不一,由于 症状 复杂,临床上...
新生儿败血症 的预防要重视孕期,实行住院分娩,掌握科学知识,做到防患于未然。 预防新生儿 败血症 要注意围产期保健,积极防治感染,以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作,对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒;对早期 破水 、产程太长、宫内 窒息 的新生儿,出生后应进行预防性治疗;做新生儿工作,应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤,...
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