...期>30min、觉醒时间每晚>30min、实际睡眠时间每晚<6h或睡眠期每次呼吸暂停>10s、每小时呼吸暂停30次以上者均可诊断为睡眠障碍。老年人睡眠障碍应判断是由于增龄引起的生理现象还是疾病或药物所致。多次小睡潜伏时间试验、呼吸暂停生理记录仪、血气分析、Holter、咽喉镜、头部影像学检查等有助于睡眠障碍及其病因的诊断。睡眠障碍的病程对判断病因亦有帮助，一...
...尿素氮与肌酐升高，肌酐清除率明显降低。 其他不太常见的病因尚有 贫血 、 丝虫病 所致的 象皮 肿、慢性下肢静脉阻塞及 营养不良 性浮肿等。老年人单侧性下肢浮肿不太常见，发生的原因是该侧下肢的静脉或淋巴管被阻塞或被压迫所致，如淋巴管炎、 静脉血栓形成 或 血栓性静脉炎 、恶性肿瘤压迫该侧较大的静脉等。在医院通过相应的检查，可作出诊断。 此外，尚有一种原因不明...
...右枕部，在牵引的同时旋转颈部。当偏歪的棘突顶住压棘突的拇指时，拇指轻轻向对侧水平方向拨正偏歪的棘突，常可听到“咔嗒”一响声，即达到复位目的。老年人手法宜轻。 复位时的注意事项： （1）年老体弱，妇女妊娠期，严重心、肾、肝、肺疾病者，应慎用。 （2）原发性或继发性恶性肿瘤，禁用。 （3）伴有严重骨病，如 颈椎结核 、强直性脊椎严重骨脱钙者，禁用。 复位后嘱病者...
...钙吸收下降与维生素D不足有关。随年龄增加， 肾小球滤过率下降 ，则需要更多25-（OH）2D3才能产生相同量1，25-（OH）2D3;同时，老年人的户外活动减少，从而减少了日光照射，25-（OH）2D3的产生也降低。这两种因素相互影响，加之年龄增加肾脏1α-羟活化酶的活性对PTH产生相对抵抗，亦影响了1，25-（OH）2D3的产生。 绝经 后妇女的肠黏膜对1...
...复方谷氨酰胺(麦滋林-S)。胶态果胶铋，复方铝酸铋(胃必治)、双八面体蒙脱石(思密达)、甘珀酸钠(生胃酮)、胃膜素。 ⑥抗分泌药的应用：对于老年性胃炎患者多伴有胃酸分泌低的特点，选择使用制酸剂时应根据患者的病情而定： A.应保持胃内pH 3以上。 B.不产生二氧化碳。 C.副作用少，对老年患者不宜长期服用。主张在慢性胃炎急性发作期短期应用，抑制胃酸H+反弥散...
诊断 老年人当出现 胸骨后不适 ， 吞咽困难 或梗感时，首先应考虑做食管的检查。通常的方法有X线钡餐检查；方便、痛苦少、经济、普查诊断率较高。食管内镜检查，直观、取活检查准确率高。还有食管脱落细胞的检查， 食管癌 的CT扫描等先进的设备检查，都提高了早期食管癌的检出率。 食管癌应与 贲门弛缓 症、食管炎，良性的食管肿瘤及胸内其他肿瘤压迫食管的疾病相鉴别。 鉴...
(一)治疗 老年 肺气肿 的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。 1.稳定期的管理 稳定期管理的重点是康复治疗，其目的是提高患者的生活质量，减少急性发作次数和延长生存期。 (1)改善患者的一般状况： ①动员患者戒烟：吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。 ②...
(一)治疗 老年人房颤患者发病率高，危险性大，严重威胁 人类 健康。同时老年人有其特殊的病理生理，所以积极治疗老年房颤是至关重要的。心脏病特别是 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 者易发生卒中，这些病人如未经治疗，每年栓塞发生率超过60%。恢复窦性心律后，可减低栓塞等严重并发症，同时改善病人的血流动力学。尽早房颤复律有重要临床意义：①预防心房的电重构。②预防 心动过...
...炎 、憩室炎在抗生素治疗的情况下症状仍进行性加重形成脓肿、肠梗阻、脓毒 败血症 、继发结肠 膀胱瘘 ，抗生素治疗无效。急诊手术危险较大，特别老年人伴心肺功能减退者。治疗憩室炎有多种手术方法。一期方法是 憩室病 进行择期手术，二期方法即先行切除受累肠段，随后闭合 结肠瘘 。三期方法即先进行横结肠造瘘术和盆腔引流术，然后再切除受累肠段、最后闭合结 肠瘘 ，现此法...
...、痛苦小，在直视下清除结石较彻底、疗程短、操作简便及近期临床疗效高等优点，适用于单纯 胆囊结石 或单发结石，胆囊浓缩及排空功能正常者，此外对老年、体弱的单纯胆囊结石患者亦是一较好的治疗手段。 4.外科治疗 (1)胆囊结石的外科治疗：胆囊切除术是胆囊结石的首选方法。手术根据病情可分为急诊手术、早期手术及择期手术。一般结石合并急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊...
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