与一般 高血压 鉴别: 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和 糖代谢紊乱 以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。临床上很多高血压病人特别是 肥胖 型常伴有 糖尿病 ,而 糖尿 病也较...
(一)治疗 假性高血压是一个重要的临床问题,在老年人中并不少见,若诊疗失误有时会导致严重的后果。对那些袖带测量血压较高而与临床症状、体征、实验室检查明显不符的病人要注意假性 高血压 的诊断,特别是老年、脉压较大的病人。支持假性高血压的证据包括Osler征阳性,造影示前臂动脉 钙化 。 一些实验室检查对于诊断假性高血压有帮助,如桡动脉示波器,指端数字血压记录仪...
高血压脑病应与下列疾病鉴别: 1. 高血压 脑病与 高血压危象 都是高血压的特殊临床表现,共同特点均表现血压急剧升高,但发病机制及临床表现不同。 2.出血性卒中 脑出血 或 蛛网膜下腔出血 (SAH)均可出现 脑水肿 及 颅内压增高 症状,如高血压、 剧烈头痛 、 呕吐 、 癫痫 发作,甚至 昏迷 等。高血压脑病以舒张压升高为主,神经功能缺失症状体征为一过性...
一 明确 高血压 :按照诊断标准,采用标准测 量方法。 二 鉴别原发性抑或 继发性高血压 (P268) (一)肾实质高血压:最常见 急性, 慢性肾小球肾炎 , 糖尿病肾病 (二) 肾动脉狭窄 :常见。单侧或双侧 病因:青少年:先天性,炎症性 老年人: 动脉粥样硬化 特点:①血压中重度增高(DBP),降压药较差; ②上腹部或背部肋脊角处闻及血 管杂音 (三) ...
(一)应尽快使 血压下降 。 (二)根据病情选择用药:以适宜的速度达到降压目的。硝普钠数秒钟起作用,低压唑数分钟起作用,利血平、甲基多巴、长压定数小时起作用。其中以硝普钠最为理想,无条件用硝普钠时,可静注低压唑,如病情不十分紧急,可肌注利血平。 (三)监护。 (四)防治 脑水肿 。 (五)抗心衰。 (六)合并 氮质血症 者:应予血液透析治疗。 (七) 恶性高...
1.其他原因所致的 左心衰竭 其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的 眼底改变 。 2.任何原因所致的 尿毒症 一般在 高血压 之前先有肾性、肾前或肾后病变。 3.脑肿瘤 即使出现高血压也仅是轻度,且 视盘水肿 一般只限于单侧。 4.其他 如头部外伤等进行鉴别。
与普通 高血压 鉴别,症状: 头疼:部位多在后脑,并伴有 恶心 、 呕吐 感。若经常感到 头痛 ,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向 恶性高血压 转化的信号。 眩晕 :女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作。 耳鸣 :双耳耳鸣,持续时间较长。 心悸 气短 :高血压会导致 心肌肥厚 、 心脏扩大 、 心肌梗死 、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症...
西医治疗 一、早期、轻度 高血压 和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。 二、可供选用的降压药物:① 利尿 剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管 紧张 素转换酶抑制剂(ACEI)。 其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低 尿蛋白 优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正...
本病需与以下的一些疾病进行鉴别诊断: (1) 嗜铬细胞瘤 有典型阵发性 高血压 发作史,发作间歇期血压可正常,降压试验阳性,尿 儿茶 酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸(VMA)含量增高,肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别。 (2)脑肿瘤 高血压脑病 时症状与脑肿瘤相似,需加以鉴别,脑肿瘤病人视神经乳头有 水肿 及 颅内占位性病变 体征,X线检查及CT检查可助鉴别...
诊断 一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或 下肢浮肿 、心界扩大等;多数 动脉硬化 性 视网膜病变 ,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉 硬化 症诊断。伴有 高血压脑病 者可有相应的神经系统 定位体征 。 (一)多为轻中度 蛋白尿 ,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(...
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