1. 婴儿脐疝 ,色大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗,沿脐口1厘米处,沿脐作半园形切口分高皮肤和皮下组织,显著腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹自线,游离疝囊,回纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间...
脐居人体正中,内通五脏外达四旁,腹内脏器疾患皆可外露于脐,故脐又称为腹眼。此外,口、脐、肛为人体上中下三要窍,乃候脾胃之要地……
...创口崩裂:创口张力太大,容易裂开,再次造成内脏脱出。 (5)术后处理:继续保温、补液或输血、肠道外营养、给抗生素、持续胃管减压。 2.非手术疗法 过去认为,手术是挽救病儿生命的惟一方法,但死亡率较高。近年来,有人根据病儿的具体情况采用不同的治疗方法,即对早期就诊的病儿仍采用手术治疗。但对那些就诊较晚,全身情况不佳,局部已有感染的病儿,则采用非手术疗法,也获得...
腹壁薄弱的 肥胖 者、中老年和经产妇及有腹内压力增高的慢性疾患者应注意 咳嗽 和用力的程度,当发生 脐疝 时应尽量采取手术疗法。
诊断 根据临床症状和体征可明确诊断。 鉴别 脐膨出需与 腹裂 相鉴别,两者鉴别的要点在于脐膨出无正常脐部结构,在肠曲或内脏之间可找到破裂残存的囊膜。而腹裂,脐、 脐带 的位置和形态均正常,只是在脐旁腹壁有一裂缝,肠管由此突出腹外。术前应做X线胸部透视及其他检查,了解有无伴发畸形,以便手术中一同处理。母孕期定期腹部超声检查,可早期发现脐膨出,以便产后立即采取治...
1. 婴儿脐疝 :较常见,多属易复性疝,嵌顿少见。当啼哭,站立和用劲时,脐部膨胀出包块,一般直径1~2厘米,无其它症状,往往在洗澡,换衣时无意中发现。 2. 成人脐疝 :多见于中年 肥胖 经产妇女。主要症状是脐部有半球形疝块,可回纳,常伴有 消化不良 , 腹部不适 和隐痛。由于疝环一般较小周围疤痕组织较坚韧,因此,较易发生嵌顿和绞窄。巨大的脐疝呈垂悬状。
脐膨出(acromphalus)是先天性腹壁发育畸形的常见类型,是因 先天性腹壁发育不全 ,在 脐带 周围形成腹壁缺损,导致腹腔内脏脱出的新生儿畸形。由于本病与 染色体异常 有关,病儿在患有脐膨出的同时还可能伴有其他器官的畸形。 处理不当死亡率很高。绝大部分病儿需生后立即手术,否则由于局部皮肤破溃、坏死、感染,病儿很难继续生存。少数病例由于囊膜逐渐纤维化形成...
1.巨型脐膨出 腹壁的缺损环的直径超过5cm,有时可达10cm以上,膨出部分的直径往往还要大,可在腹部中央突出如馒头样的肿物, 脐带 连接于囊膜的顶部。出生后通过透明膜可以见到囊内的器官,囊内容物除了小肠、结肠之外,还有肝脏、脾、胰腺甚至膀胱等。6~8h后由于囊壁血液供应缺乏和暴露于空气之中,囊膜变得浑浊, 水肿 增厚。 2~3天后变得干枯,脆弱,破裂、甚至...
...存在卵黄管未闭、Mcckel憩室、脐尿管末闭、结肠缺如、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及缺损、胸腹部不完全连体畸形等与腹壁发育停顿有关的疾病,而肠旋转不良为最多见的并发畸形。另外,脐膨出可发生很多染色体综合征,如13-15、16-18和21-三体性染色体综合征。40%脐膨出患儿可以合并其他的先天性畸形如 唇裂 、多指、 先天性心脏病 等。如脐膨出伴有 巨...
成人型 脐疝 (umbilical hernia in adult)是脐环关闭后,瘢痕组织在腹内压增加和腹腔脏器顶推下逐渐膨出而形成的疝,是后天性脐疝,以中、老年女性多见,常继发于长时间的腹内压增高和腹壁过度牵张。成人型脐疝的特点是不能自愈,且不断增大,易发生嵌顿或绞窄;其次是是疝内容物易和脐瘢痕 皮肤粘连 ,通常不能还纳,须手术治疗。
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