...及邻近部位 外伤 后最常见的继发改变是眶内软组 水肿 和 出血 ，出血可发生在软组织或 骨膜 下； 血液 集聚，外被 纤维 组织包绕，形成 血肿 。 【 症状 和 体征 】 1. 眼睑水肿 淤血 及 结膜下出血 。 2． 眼球突出 软组织内水肿、出血或血肿， 眼球 多为轴性突出；骨膜下血肿，眼球多向前下突出。 3．疼痛 眶内软组织水肿压迫，以及眶内压增高都可...
...发病率较女性为高，男女之比为2～3:1。 根据发病时间分为急性期和慢性期：发病在2周以内为急性期，超过2周为慢性期。根据内膜撕裂部位和主动脉夹层 动脉瘤 扩展的范围，可分为： A型 内膜撕裂可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉，扩展可累及升主动脉、弓部，也可延及降主动脉甚至腹主动脉。 B型：内膜撕裂口常位于主动脉峡部，扩展仅累及降主动脉或延伸至腹主动脉，但...
...周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa（100～120mmHg），心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失 主动脉夹层的治疗，主要是防止主动脉夹层的扩展，因为其致命的并发症并非是夹层扩展本身，而是夹层扩展所造成的后果。对任何怀疑或确诊为主动脉夹层的患者，应立即采取适当的治疗，可使住院总死亡...
鉴别 主动脉夹层临床表现较复杂，几乎累及全身各系统。常常表现为急起剧烈 胸痛 、血压高、突发 主动脉瓣关闭不全 、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。 胸痛常被考虑为急性心肌梗塞，但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用 止痛药 可收效，伴心电图特征性变化，若有 休克 外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资...
主动脉夹层 动脉瘤 (ada)是并不少见的死亡率非常高的主动脉病变，是循环血液渗入主动脉壁形成的血肿。病理过程为主动脉内膜撕裂、管壁剥离及血肿沿主动脉管壁内蔓延。ada的自然发展过程十分凶险，患者发病24小时内的死亡率高达25％，一年内死亡率达到90％。3/4患者的死因是剥离的夹层破入心包，形成 心包填塞 或大出血。ada的病因为 动脉硬化 、、马凡氏综合征...
...痛 ，往往从疼痛发作一开始即极为剧烈，不能耐受，可伴有 窒息 感或濒死的 恐惧 感。疼痛部位多在前胸部，并扩展到背部，特别是肩胛间区。随着 夹层血肿 扩展，疼痛还可放散至头颈、腹部、腹股沟及下肢，强烈的止痛剂如吗啡或扩冠药常不能缓解疼痛。若夹层远端内膜破裂使夹层血肿中的血液重新回到主动脉腔，疼痛常可缓解。疼痛消失后如再出现，应警惕夹层继续扩展并向外膜破裂的危...
...。病人应绝对卧床休息，镇静和止痛十分重要，有助于减少血压的波动。可选择对心血管不良反应较少的镇静药，如地西泮、氟哌啶醇等。对部分病人，由于 夹层血肿 仍在扩展，即使应用 鸦片 类制剂，也难以减轻剧烈的疼痛，因此不宜单纯依赖镇静剂和 止痛药 物去控制疼痛，需同时开始应用阻止夹层血肿扩展的药物。所用的药物均应采用静脉或肌内注射的途径，以便尽快发挥药效。部分病人在...
主动脉夹层 动脉瘤 病情异常凶险，发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40％，1星期生存率为25％，3个月生存率仅10％。病变累及升主动脉者预后更差，1个月生存率仅8％，而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75％。 高血压 加速主动脉壁剥离过程，加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、 血胸 或纵隔积血而早期死亡，对病情起不良作用。 因此拟诊为主动脉夹层动...
夹层 动脉瘤 (主动脉剥离、动脉瘤样血肿)通常是一种致命的疾病，主动脉内层发生撕裂而外层仍然完整，血流通过撕裂口分离血管中层，在主动脉壁内形成一个新的通道。 动脉壁变性是大多数夹层动脉瘤的原因。引起变性最常见的原因是 高血压 ，2/3以上的夹层动脉瘤患者有高血压。其他的原因有：遗传性结缔组织疾病，尤其是 马方综合征 和埃-当(Ehlers-Danlos)综合...
由于主动脉夹层形成后，压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时引起 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹泻 、 黑便 ；压迫颈交感神经节引起Horners综合征；压迫喉返神经引起 声音嘶哑 ；压迫上腔静脉引起 上腔静脉综合征 ；累及肾动脉引起 血尿 、 尿闭 及 肾缺血 后血压升高。并且可影响全身重要器官的供血，如心脏、大脑、内脏器官等，也是导致死亡的重要原因。65%～75%...
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