颅内动脉瘤 系指 脑动脉 壁的异常膨出部分,是引起 自发性蛛网膜下腔出血 的最常见原因。病因尚不甚清楚,但以 先天性动脉瘤 占大部分。任何年龄可发病,40-66岁常见。80%发生于脑底 动脉环 前半部。临床上以自发 脑出血 、 脑血管 痉孪、 动眼神经麻痹 等 局灶症状 为特点。 动脉瘤 的“破裂”常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。由于诊断水平的大大提高、...
腘动脉瘤 (popliteal aneurysm)是周围血管 动脉瘤 中比较常见的动脉瘤之一,多为 动脉硬化 瘤,其次为损伤性动脉瘤。腘动脉瘤的处理在 血管外科 学的历史中,占有特殊地位。早在4世纪,Antyllus即做了第1例腘动脉瘤手术。以后在若干年内,该手术仅限于 动脉 结扎 术。随着血管外科技术、设备和材料的进步,才使本病的处理方式逐步过渡到以重建手...
动脉管壁 病理 性局限性扩张称为 动脉瘤 (aneurysm)。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类(图8-18)。依病因可分为: 动脉粥样硬化 性、 梅毒 性、 细菌 性、 外伤 性和 先天性动脉瘤 ,以及夹层动脉瘤。 图8-18 动脉瘤的类型 1. 囊状动脉瘤 ;2.梭形动脉瘤;3.蜿蜒状动脉瘤;4.舟状动脉瘤;5.6. 假性动脉瘤 参考 动脉瘤
主动脉夹层 (aortic dissection)是由于 主动脉 内膜或中层破坏,循环 血液 渗入主动脉壁中层形成的壁内 血肿 ,又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着 动脉 扩展,侵犯主动脉的分支,并可向动脉壁 外膜 破坏引起大出血,有时破入远端内膜与主动脉腔相通,则病情可暂缓解。本病起病急剧, 症状 复杂,变化迅速容易误诊,如不及时处理, 病...
主动脉动脉瘤 可在 主动脉 全长中任何部位发生,但3/4位于 腹主动脉 ,包括从胸降主动脉延伸到 上腹 部(胸腹 动脉瘤 ),占主动脉动脉瘤的1/4. 主动脉动脉瘤可为梭状,少数为囊状. 梭状动脉瘤 为主 动脉 整个周径增宽,而 囊状动脉瘤 代表主动脉壁局部向外呈袋状扩张.主动脉动脉瘤壁的内面常覆有层状 血栓 . 病因学 动脉粥样硬化 为主动脉动脉瘤最常见的...
主动脉夹层(aortic dissection) 即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。 但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主...
分真性和假性两种, 真性动脉瘤 由 动脉粥样硬化 使动脉壁薄弱而呈囊状扩张,好发于胸、 腹主动脉 ; 假性动脉瘤 由 枪弹伤 、刺伤损伤 动脉 壁后 血液 外流被包裹而形成的肿块。 动脉瘤 形成的肿块有搏动性, 手指 按在肿块表面可感到震动。较大的动脉瘤可压迫邻近的 神经 ,引起麻木或疼痛。剧烈疼痛提示动脉瘤趋向破裂的预兆。要听从医生的劝导,如动脉瘤有长大趋...
动脉瘤 是 动脉 壁的膨出(扩张),多见于 主动脉 。 膨出常发生在管壁薄弱处。尽管动脉瘤可发生在主动脉的任何部位,但约3/4的动脉瘤发生在主动脉的腹段。动脉瘤呈球形(囊状)或管样(纺锤形)膨大,以纺锤形多见。 主动脉瘤 主要由 动脉粥样硬化 引起,动脉粥样硬化使动脉壁变弱以致不能承受其内的压力,导致管壁逐渐膨出。沿动脉瘤壁,常形成 血凝 块( 血栓 )。 ...
腹腔干动脉瘤 (celiac axis aneurysm)是指发生在 腹腔干 动脉远端的 动脉瘤 。占全身所有 内脏 动脉瘤的4%,至1985年世界文献报道不足108例,上海中山 医院 成功治疗9例。多发生于中年以上,目前男女发生比率趋于相等。 腹腔干动脉瘤的病因 (一)发病原因 引起 腹腔干动脉瘤 的常见原因为伴有 动脉硬化 的中膜 变性 ,其次为 创伤 ...
股动脉假性动脉瘤 是指行经皮 穿刺 后 血液 通过 动脉 壁裂口进入 血管 周围组织并形成一个或多个腔隙(瘤腔),收缩期 动脉血 液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道(瘤 颈部 )流入瘤腔内, 舒张 期血流回流到动脉内的一种 病理 现象。发生涉及介入操作的各个环节、术前术后用药及患者自身血管解剖与功能状况。一般发生在术后24~48 h,患者自觉穿刺部位疼痛,穿刺部...
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