....对临产胎头浮动及臀位产妇,应卧床休息,不灌肠,检查要轻柔,避免早破膜。 4.对临床后胎先露部未入盆者,应提高警惕,尽量不作或少作肛查或阴道检查。 5.破膜后应作胎心监护。 6.行人工破膜者,应采取高位破膜,以避免 脐带 随羊水流出时脱出。 7.如胎头稍浮动而又必须引产时,应排除 头盆不称 ,刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口,包扎腹部,注意卧势,经常听取胎心音。
...响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转,也影响宫缩。在估计分娩难易时,骨盆是考虑的一个重要因素。在 妊娠期 间应查清骨盆有无异常,有无 头盆不称 ,及早做出诊断,以决定适当的分娩方式。 1.病史 询问孕妇幼年有无 佝偻病 、脊随 灰质 炎、 脊柱 和 髋关节结核 以及 外伤 史。若为经产妇,应了解既往有无 难产 史及其发生原因, 新生儿 有无 产伤 等。...
(一)发病原因 为产时胎儿头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致。 1. 头盆不称 或 胎位不正 在分娩过程中,头盆不称、胎位不正、胎头抵达骨盆壁时头部受产道的骨性突起部位(如骶骨岬、耻骨联合)的压迫。 2.器械助产 产钳助产牵引而受伤。 3.易发因素 胎儿本身体质所引起,如血液中凝血酶原的低下,凝血功能较差,血管壁弹力纤维发育不完善等。 (二)发病机制 机体...
...临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。 2、 先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、 下腹疼痛 拒按、 烦躁不安 、少量 阴道流血 、有 胎儿窘迫 征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆 子宫破裂 多有 头盆不称 、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼 血尿 等,而胎盘早剥常是重度 妊高征 患者,检查子宫呈板样硬。
...著,都说明有骨盆中段狭窄的可能。 2. X线 骨盆测量 摄骨盆前后位及侧位片各一张,可更准确地测量骨盆各平面径线,并可观察骨盆形状、胎方位及头盆间关系等。目前已很少采用此法。 (四)头盆关系检查(跨耻征) 产妇平卧,检查胎头与耻骨联合间的关系。头低于耻骨联合水平者,称跨耻征(一),表明无头盆不称;两者在同一水平线,为跨耻征可疑,可能有轻度 头盆不称 ;头高于...
...著,都说明有骨盆中段狭窄的可能。 2. X线 骨盆测量 摄骨盆前后位及侧位片各一张,可更准确地测量骨盆各平面径线,并可观察骨盆形状、胎方位及头盆间关系等。目前已很少采用此法。 (四)头盆关系检查(跨耻征) 产妇平卧,检查胎头与耻骨联合间的关系。头低于耻骨联合水平者,称跨耻征(一),表明无头盆不称;两者在同一水平线,为跨耻征可疑,可能有轻度 头盆不称 ;头高于...
..., 妊娠 末期 激素 、 催产素 及 前列腺素 分泌不足或相互不协调。 (三)产道与 胎儿 因素: 骨盆 异常,胎儿异常, 胎位不正 造成 头盆不称 等。 (四) 子宫 因素: 子宫发育不良 或 畸形 ,子宫过度 膨胀 如 羊水过多 、 巨大儿 、 多胎 、 子宫肌瘤 , 输卵管 不通。 (五)药物因素: 临产 后 镇静剂过量 ,使宫缩受到抑制。 子宫收缩不...
...膜超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。 孕龄>36周,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母儿并发症,应积极引产。若2mg/dl。)应立即引产,必要时剖宫产。对 胎位不正 、 头盆不称 、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...壁过度伸展,如双胎、 羊水过多 、 巨大儿 ,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。 (三)胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩,常见于 头盆不称 、臀位及横位等。 (四)药物影响 临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。 (五)内分泌失调 妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。 (六)其它 临产后,产妇...
...了解妊娠和分娩是生理过程,预防神经 紧张 所致的 宫缩乏力 。分娩时鼓励多进食,必要时从静脉补充营养。避免过多的使用镇静药物。注意检查有无 头盆不称 等,均是预防 子宫收缩乏力 等有效措施。 为了预防出现局限性狭窄环,应减少不必要的刺激。出现后,停止一切刺激,如禁止阴道内操作,停用缩宫素等。若无 胎儿窘迫 征象,可给予哌替啶或吗啡,当子宫收缩恢复正常时,可行...
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