硬脑膜下血肿 (subdural hematoma)是指由于 外伤 或 凝血功能障碍 引起硬膜下的 出血 , 血液 在 蛛网膜 和 硬脑膜 之间的腔隙内的蓄积，造成的 颅脑损伤 。根据临床 症状 出现的早晚，分为急性、 亚急性 和 慢性硬膜下血肿 。 慢性硬膜下血肿系指 头部外伤 后3周以上始出现症状，已形成 包膜 的 血肿 。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略...
硬膜下 血肿 是指位于 硬脑膜 和 蛛网膜 之间有完整 包膜 的血肿，伤后3周以后出现 症状 者称为 慢性硬膜下血肿 (CSDH);由于其表现不典型，临床上常与 脑肿瘤 、 脑血管病 等相混淆。因此，正确认识其特点有重要意义。 老年性慢性硬膜下血肿的病因 (一)发病原因 老年CSDH最主要原因是 颅脑外伤 ， 脑萎缩 和抗凝、 抗血小板药 物等因素参与其发病...
一、 急性硬脑膜下血肿 病情发展急重，尤其是特急性病例，死亡率高达50%～80%，一经诊断，刻不容缓，应争分夺秒，尽早施行手术治疗。亚急性硬脑膜下血肿中，有部分原发性脑损伤较轻，病情发展较缓的病例，亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下，采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化，即应改行手术治疗，任何观望、犹豫都是十分危险的。 （1）手术治疗：...
疾病 名称 ： 急性和亚急性硬脑膜下血肿 英文名称 ：Acute and subacute subdural hematomas 药物疗法 ：钻孔冲洗 引流术 ；骨窗 开颅术 ；骨瓣开颅术； 颞肌下减压 术；去骨瓣减压术 基本概述 急性（3天内） 硬脑膜下血肿 发生率最高占70％， 亚急性 （4～21天）约占5％。两者致伤因素与 出血 来源基本相同，均好发于...
硬脑膜下血肿是指 颅内出血 积聚 于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者。
头皮 是覆盖于 颅骨 之外的软组织，在 解剖学 上可分为五层： 皮层 ：较身体其他部位的厚而致密，含有大量 毛囊 、 皮脂腺 和 汗腺 。含有丰富的 血管 和 淋巴管 ， 外伤 时出血多，但愈后较快。 皮下层：由脂肪和粗大而垂直的 纤维束 构成，与 皮肤层 和 帽状腱膜 层均由短 纤维 紧密相连，是结合成头皮的关键，并富含血管神经。 帽状腱膜层：帽状腱膜层为...
头皮 是覆盖于 颅骨 之外的软组织，在 解剖学 上可分为五层： 皮层 ：较身体其他部位的厚而致密，含有大量 毛囊 、 皮脂腺 和 汗腺 。含有丰富的 血管 和 淋巴管 ， 外伤 时出血多，但愈后较快。 皮下层：由脂肪和粗大而垂直的 纤维束 构成，与 皮肤层 和 帽状腱膜 层均由短 纤维 紧密相连，是结合成头皮的关键，并富含血管神经。 帽状腱膜层：帽状腱膜层为...
1. 急性硬脑膜下血肿 由于多数有 脑挫裂伤 及继发的 脑水肿 同时存在，故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或 血肿形成 速度较快，则脑挫裂伤的 昏迷 和血肿所致 脑疝 的昏迷相重叠，表现为 意识障碍 进行性加深，无中间清醒期或意识好转期表现。 颅内压增高 与脑疝的其他征象也多在1～3天内进行性加重，单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻...
治疗 1.治疗 目前，对慢性硬脑膜下血肿的治疗意见已基本一致，一旦出现 颅内压增高 症状，即应施行手术治疗，而且首选的方法是钻孔引流。因此，即使病人年老病笃，亦需尽力救治，甚至进行床旁椎颅引流，只要治疗及时，常能转危为安。现存的问题主要是术后血肿复发率仍有3.7%～38%。 钻孔或锥孔冲洗引流术：根据血肿的部位和大小选择前后两孔（一高一低）。也有临床研究证明...
应与以下疾病相鉴别： 1.慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠CT或MRI，否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变：除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
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