蝶骨嵴脑膜瘤 是起源于 蝶骨 大、 小翼 上的 脑膜瘤 ,内起自 前床突 ,外抵 翼点 。 肿瘤 多为球型,可以向周围各个方向生长。 蝶骨嵴脑膜瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 肿瘤 多数为 内皮 型和 纤维 型,肿瘤的生长方式有两种,一种是 膨胀性生长 ,呈 结节 状,有狭窄的蒂部,较大,手术相对较容易;另一种匍匐样生长,呈地毯状,并与颅底的 硬脑...
脑膜瘤 的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年 人发 病较多,故凡成年人有 慢性头痛 、精神改变、 癫痫 ,一侧或两侧视力减退甚至失明、 共济失调 或有局限性颅骨包块等,特别是伴有进行性加重的 颅内压增高 症状时,要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性 视神经乳头水肿 或已呈继发性萎缩。 肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。诊...
病因 病理 病机 (一)病因 由珠网膜或 硬脑膜 发展而来的中 胚叶 肿瘤 。该瘤可原发于 眼眶 ,也可与颅内 脑膜瘤 互相蔓延,较常见者为嗅叶沟或眶顶处的脑膜瘤,多见于中年妇女。 (二)病理 脑膜瘤的病理组织结构呈多样性,可分为砂粒型, 纤维 型、类 上皮细胞 型、混合型、 血管 型、 内皮细胞 型及 肉瘤 型等。后三者的病和发展较快,恶性程度也较高,可破...
小脑幕脑膜瘤 : 肿瘤起源于小脑幕,向幕上生长(幕下可有较小瘤 结节 ),或向幕下生长(幕上有较小瘤结节),或同时向幕上、下生长。好发于小脑幕侧翼,次之为窦汇、横窦、乙状窦和岩窦附近。少数从小脑幕裂孔游离缘长出。以纤维型居多。临床表现有:①高颅压症,少数病人有常压性 脑积水 三联症( 痴呆 、移步困难和 尿失禁 );②局灶症少且依主瘤所在部位而异,可有肢体运...
...%;一眼正常,另一眼颞侧偏盲占16%;其它有同名性偏盲等。眼底视乳头为两侧原发性萎缩占70%;一侧原发性萎缩,另一侧正常占27%;其它3%。内分泌障碍出现较晚,仅有22%患者出现,表现为 性欲减退 、阳萎或 闭经 、等。78%有轻微 头痛 ,以双颞部最多。其它少见症状有幻嗅、 嗜睡 、一侧 动眼神经麻痹 、一侧三叉神经第一支功能减退等。罕有 颅内压增高 者。
矢状窦旁脑膜瘤 是指 肿瘤 基底附着在上矢状窦并充满矢状窦角的 脑膜瘤 ,在肿瘤与 上矢状窦 之间没有脑组织。 矢状窦旁脑膜瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 矢状窦旁脑膜瘤 以肉皮型和 纤维 型最为常见。 肿瘤 可以以以下几种方式生长:①肿瘤基底位于一侧矢状窦壁,向 大脑 凸面生长,肿瘤主体嵌入 大脑半球 内侧;②肿瘤同时累及 大脑镰 ,基底沿大脑镰...
单侧眼球逐渐突出,不能复位,如起源于嗅沟附近的 脑膜瘤 可使眼球向下突出,伴有 嗅觉丧失 ,起源于肌锥附近,则眼球向正中方向突出,引起 暴露性角膜炎 ,并眼睑及结膜 水肿 , 眼球运动障碍 。晚期肿瘤常侵犯整个眶腔内,包绕整个眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经, 引起视力丧失、眼球固定等眶尖综合征。
脑膜瘤 的治疗以外科手术为主,并结合下列因素考虑:①肿瘤不在颅底,应争取早期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底,位于鞍 结节 、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术,对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型,如无高颅压症,或暂缓手术。 1)脑膜瘤手术切除的分级:为便于判断手术的疗效和预后,有学者提出下列的手术分级标准,现为大家采用:Ⅰ级:肿瘤肉眼全切除,包括切除...
与眼眶有关的 脑膜瘤 因发生部位不同,故临床表现各异。发生于蝶骨嵴内侧的脑膜瘤较少见,早期经过眶上裂或沿视神经鞘蔓延至眼眶。由于肿瘤邻近视神经管和眶上裂,早期出现视力减退、眼球运动神经 麻痹 和 眼球突出 ,造成 眶上裂综合征 。Henderson统计发生不同部位的蝶骨脑膜瘤患者,有88%出现眼球突出,47%出现不同程度的视力下降。肿瘤可致眶尖部 骨质增生 ...
预后 与肿瘤的发展程度及手术情况有关。本病易于复发。外侧型 蝶骨嵴脑膜瘤 手术切除困难不大,术后复发和神经功能损害较少见。内侧型 脑膜瘤 全切多有困难,术后可有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经功能损害。另有患者术后可有肢体运动障碍和 运动性失语 。对于未能全切的内侧型病人,术后可辅以放疗,以防复发。如肿瘤复发可考虑再次手术切除。
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