获得性视网膜大动脉瘤(acquired retinal arterial macroaneurysm) 为发生在视网膜动脉第3级分叉部的视网膜小动脉的局部扩张,是后天获得性的改变。
(一)治疗 本病常因怀疑其他 急腹症 而剖腹探查。探查时可见一巨大的大网膜伴右缘梗死,切除梗死的大网膜就可治愈。有学者主张同时切除阑尾炎。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
大 动脉瘤 的临床表现变化范围大,主要为出血性和渗出性2型。出血性大动脉瘤常发生视力的急性下降, 视网膜出血 可以是视网膜下、视网膜内或视网膜前,出血可以遮盖大动脉瘤,当视网膜下或视网膜前出血出现在视网膜主要的动脉上,应考虑到大动脉瘤所致。视网膜下出血量大时,血液可以进入 玻璃 体。当玻璃体腔出血无可以解释的原因,如 脉络膜新生血管 膜、玻璃体后脱离,静脉阻...
(一)发病原因 尚不清楚,本病的发生很可能与大网膜的血管病变有关。能促使大网膜血循环发生急 性障碍 的因素中,静脉病变多于动脉病变。临床资料研究证明,大多数情况下,静脉病变是本病的主要因素。 1.大网膜的静脉病变 主要表现为各种诱因造成大网膜静脉内膜的损伤, 血栓形成 ,静脉管腔闭塞,回流障碍,继而影响到网膜动脉血供。这些因素有: (1)腹腔内压的突然升高:...
特发性大网膜节段性梗死(idiopathic segmental infarction of greater omentum)主要表现为大网膜的急性血液循环障碍,病因不明,诊断困难,是临床上少见的 急腹症 。Bush(1896)首先对本病进行了详细的描述,到目前为止国外累计报道约200例。国内王体民于1985年报道了第1个病例。
根据眼底表现及血管造影检查结果不难做出诊断。 鉴别 1. 视网膜静脉阻塞 继发于静脉阻塞的大 动脉瘤 大多发生于毛细血管床的静脉侧,导致黄斑 水肿 和环形脂类物质渗出。也可发生在静脉阻塞的动脉侧、毛细血管床和侧支循环上。 2.Coats病 Coats病的诊断基于发病年龄不同、性别特点,主要在静脉和毛细血管的动脉瘤样扩张,且数量较多,合并大量的脂类物质渗出,荧...
治疗 对大 动脉瘤 进行激光光凝目前尚有争议,其争议主要是针对出血性大动脉瘤。有报告激光治疗引起视网膜动脉栓塞导致视力严重下降。黄斑 水肿 持续数月的患者视力恢复较差。对较致密的黄斑前出血和黄斑下出血有报告使用 玻璃 体切割术的方法联合t-PA促进视力尽快恢复,也有报告大动脉瘤引发的 玻璃体积血 自发吸收较快。目前比较共认的治疗方案对合并玻璃体积血的大动脉瘤...
...块。 1.病史 中青年男性,出现逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食、恶心, 发热 。 2.体征 梗死区对应的腹壁有触痛、反跳痛、肌 紧张 ,有时可扪及腹块。 3.辅助检查 B超声像可示不均匀团块位于胃和横结肠之间;腹部诊断性穿刺可有浆液 血性渗液 。 除常见 急腹症 外,尚须明确有无 网膜扭转 ,是否伴有心血管疾病或腹内相关病变和引起继发性网膜扭转与梗死的相关原因。
高血压 、动脉病变以及眼部 视网膜出血 、 玻璃体积血 等。
...0岁以上,动脉瘤直径100~300μm,推测慢性高血压和年龄性改变导致动脉管壁平滑肌胶原改变,使得管壁薄的地方产生局部扩张。Lavin等根据大动脉瘤常发生在动静脉交叉压迫部位,推测因为压迫部位缺少外膜层致管壁支撑结构缺如。也有学说认为栓子形成破坏管壁所致。 大动脉瘤出血型与合并脂类渗出型之间的差异在于发生出血的患者血压常常高于200mmHg,,这类囊性大动脉...
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