...要致死原因。约1/3病例出现肝脏轻至中度肿大,消化道钡餐可示食管蠕动差、扩张及梨状窝钡剂滞留。视网膜出现渗出、出血、 脉络膜炎 等。 4.原发性 多发性肌炎 约占炎性肌病病人的1/3,通常隐袭起病,在数周、数月、数年内缓慢进展。仅少数病人急性起病,在数日内出现严重肌无力,甚或 横纹肌溶解 。此病可见于任何年龄,女性比男性多见,男女比例为1∶2。 (1)一般表...
多发性肌炎 和 皮肌炎 主要损害皮肤和肌肉,可有 低热 、关节痛、雷诺现象等,也常可侵及肺脏。 早在1956年国外就发现多发性肌炎和皮肌炎并发肺间质性改变。本病并发间质性肺疾患可发生于各种年龄组;多见于20~40岁;临床上间质性肺病可表现为急性或慢性。肺病变与肌 无力 程度无相关性。急性型表现为急性 发热 、 呼吸困难 、 干咳 、 紫绀 ,继而出现 呼吸衰...
多发性肌炎 是一种以对称性肌 无力 、肌萎缩和 肌痛 为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。如病变只限于肌肉,称多发性肌炎;如同时累及皮肤,称 皮肌炎 。 【病因及发病机理】 病因不明,可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关,后者根据较多:①本病常伴有其它结缔组织病,如 风湿性关节炎 、风湿病、 系统性红斑狼疮 、...
...病情较重,体温高达40℃,咳嗽剧烈, 咳痰 量多,61%患者咳恶臭痰。肺脓肿时,咳出大量脓臭痰,每天可达数百毫升。患者有 气急 、发绀。肺部检查多数听诊呈浊音, 呼吸音减弱 ,病死率较高。慢性肺脓肿患者有 慢性咳嗽 、咳脓痰、反复 咯血 ,常呈 贫血 、 消瘦 等慢性消耗状态。体检时可见患侧胸部略塌陷,叩诊呈浊音,呼吸音减低。血行播散性肺脓肿多先有原发 病灶...
皮肤病变往往是 皮肌炎 患者首先注意到的症状。统计121例dm中以皮肤为首症者占88.4%,出现在肌炎后的只有2例(1.6%)。近年来文献中报导约有8%病例。只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”。即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现,则称之为"无肌病性"(amyopthicdm)。 本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状。有的...
实验室检查的重要性是什么? 对于典型的病人,具有近端肌 无力 (累及大腿及上臂的肌肉),典型的皮疹,可以根据临床表现诊断 皮肌炎 。实验室检查是为了确定诊断并监测治疗。 肌肉受累的程度可以通过标准评分和血液化验(肌酶反映肌肉的损伤)来评价。
...因未明,可能为易感人群感染某些病毒后,机体免疫系统发生紊乱,导致以骨骼肌病变为主的结缔组织炎症。研究发现PM/DM与 HLA-DR3、包涵体肌炎与HLA-DR1儿童DM与C4无效基因等高度相关。柯萨奇病毒、黏病毒、副黏病毒、埃可病毒、流感病毒、乙型 肝炎 病毒等感染可促发本病发作。体液免疫异常表现为免疫球蛋白升高、自身抗体阳性,其中肌炎特异性抗体(致病性抗体...
...顽固、重症者全身放疗。 用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强的松))、氢化可的松、甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数 多发性肌炎 有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年。 2.对于伴有 溃疡 病、 高血压 和 糖尿病 ,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗...
...端的吞咽动作受碍,以致食物不能下咽反从鼻孔中流出(返流)和 发音障碍 (鼻音、声哑、音含糊等)。当食管和消化道的平滑肌受累时则在食管x线钡餐检查时出现中下段食管,甚至胃的蠕动减慢(通过缓慢), 食管扩张 ,梨状窝钡剂滞留。胃排空时间延长。食管下端的括约肌松弛后出现胃酸返流性食管炎。出现上 腹胀 、 烧心 、返酸等。胃、肠道的 血管炎 又可以引起胃肠道 溃疡 ...
本报讯 由河北医科大学附属医院河北以岭医院吴以岭教授主持完成的课题“中药肌炎灵胶囊治疗多发性肌炎的实验和临床研究”,日前通过了由河北省科技厅组织的专家技术鉴定。 多发性肌炎是一种原因不明,以累及横纹肌为主的自身免疫性、特发炎症性肌病。临床上以出现对称性四肢近端肌肉无力,可伴有肌痛及(或)肌肉压痛为特征,晚期可出现肌肉萎缩症状。吴以岭带领课题组成员从20世纪9...
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