耳廓借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着在头颅两侧,显现于外,易遭受各种外伤,其中以挫伤和撕裂伤多见。 1.挫伤多因钝物撞击所致。轻者,仅感局部微痛,轻度红肿,软骨与软骨膜之间无渗血,组织损伤不显著,一般多可自愈。重者,耳廓受伤处常形成血肿,血积于软骨膜下或皮下,呈半圆形紫红色,局部胀痛明显。因耳廓皮下组织少,血循环差,血肿不易自行吸收,如不及时处理,血肿机化可致耳...
本病是由于外伤性因素引起的损伤,此处的 骨折 损伤常常可以合并其它关节的骨骼的损伤,因此需对可能存在的骨折损伤进行鉴别: 1、尺骨骨折; 2、桡骨骨折。 一般使用X线检查可做出鉴别诊断。
临床表现 1.损伤本身所致的临床表现 脑脊液鼻漏 或 耳漏 。 2.脑膜、脑受刺激表现 主要表现为 恶心 、 呕吐 、 头痛 、出汗,见于少量颅内积气。 3.张力性气颅 表现为头痛明显、恶心、呕吐等 颅内压增高 症状,颅内大量积气时,脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征,严重时可以出现 脑疝 。
诊断 气颅早期较易遗误,诊断主要靠X线照片或CT扫描检查,当 脑脊液漏 病人 头痛 、 恶心 、 呕吐 迁延不愈,特别是张力积气颅表现时,应及时X线或CT扫描检查,即可确诊。 能过辅助检查一般可明确,无需鉴别。
脑外伤 后立即或快速出现 神经症 象的一些急症,如 脑震荡 、 脑挫裂伤 或急性硬膜外血肿,都能引起重视。病人会被急送 医院 。在脑外伤后容易被病家所忽视的一个严重情况是 慢性硬膜下血肿 。 教科书上对慢性硬膜下血肿症象的描述是 昏迷 -清醒-再昏迷,即脑外伤当时有脑震荡造成的短时间昏迷,恢复清醒后一切如常,隔了数周至数月出现颅内血肿 症状 ,进展加重直至再...
(一)发病原因 外伤后颅内积气几乎均由开放性 颅底骨折 时气体从鼻旁窦或乳突气房进入颅内而致。气体可 积聚 于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,多为单侧积气,往往伴有 脑脊液鼻漏 或 耳漏 。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬脑膜下积气或局部脑内气囊肿,其次是因后筛窦或蝶窦 骨折 而致。另可见于其他开放性颅脑损伤时,气体由伤道直接进入颅内,形成...
脑外伤后综合征的临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微,主要是 头昏 、 头痛 和神经系统功能障碍等表现。 1.头痛、 头晕 头痛最为多见,约占78%,以弥漫性头部 胀痛 及 搏动性头痛 为主,持久而严重,发作时间不定,以下午为多,部位常在额颞部或枕后部,有时累及整个头部,或头顶压迫感,或呈环形紧箍感,因而终日昏沉、焦躁不安。位于枕后的头 痛经 常伴有颈...
预后 预后决定于以下因素: 1.血栓延伸的范围。 2.闭塞动脉供血区侧支循环的状态。 3.有无 脑血管痉挛 。 4.发生于主侧或非主侧半球。 5.合并脑外伤的轻重。 6.继发性 脑缺氧 的程度。 在Yamada收集的52例中,伤死率达38%,重残率占50%,轻残者占4%,无神经功能障碍者只有8%。
颈部或颈椎受到直接或间接外伤后,造成颈内动脉或椎动脉内膜损伤,在此基础上发生炎症及渗血,进而局部形成血栓,并向远端蔓延,引起相应供血的脑梗死。外伤后颈内动脉闭塞可向上蔓延累及眼动脉、脉络膜前动脉,直至willis环前部,甚至大脑前、中动脉。轻者出现局限性神经功能障碍,重者可引起大块脑梗死而 深昏迷 ,其中1/3的病人常因此危及生命。
【临床表现】 本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。儿童常为 青枝骨折 ,有成角畸形,而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、 桡神经损伤 ,要注意检查。 【诊断】 前臂外伤后疼痛、活动障碍,X线片可明确 骨折 类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、 下尺桡关节脱位 。
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