...应从略向前屈或中立位开始;否则易引起或剧脊髓损伤。 2.牵引方式:不宜选用枕颌带牵引,更不可徒手牵引,应选择颅骨牵引更安全有效。 3.牵引重量:牵引重量从3~4kg起,逐渐加大牵引重量,每过30分钟旁拍摄一次颈椎侧位片,观察复位情况。原则上...
...西医治疗 视病因及病情不同而酌情选择手术或非手术疗法,原则上应先试以非手术疗法,无效时方考虑手术。 1.非手术疗法 (1)适应证: ①一般性上颈椎不稳,不伴有脊髓受压或神经刺激症状者。 ②对儿童上颈椎不稳者,即便有神经刺激或压迫症状,亦应...
...(一)治疗 1.单纯颈椎畸形 一般病例不需特殊治疗;对畸形严重,影响美观者,可酌情行整形或矫形手术。 2.合并急性颈椎间盘突出症者 可试行正规非手术疗法,无效时及早行髓核摘除术。 3.合并脊髓受压症状者 多需行手术疗法。对以椎管狭窄为主者...
...颈椎维持在生理位,3周后用头颈胸石膏固定,为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症状不消失或有加重倾向应立即中止牵引,不能为求得复位而损伤脊髓。采用维持重量牵引3周,尔后石膏颈领固定,待后期手术固定。 手术...
...。(2)融合,使病变节段获得牢固稳定。手术应选择经前路途径,将椎弓裂椎节与下位椎节相融合。如下伴滑脱,可采用环锯法或椎间盘切除减压与自体髂骨植骨术,对于合并颈椎滑脱者,我们采用caspar椎体牵开器,使滑脱之椎节复位,椎间孔扩大,恢复颈椎椎...
...颈椎过度伸展性损伤的机制和病理变化提示了该损伤并不存在因外伤所致的持续椎管的骨性狭窄,或需要复位的明显脱位。 一、非手术治疗 一经确诊,即常规应用glisson带牵引,其重量为1.5~2.5kg。牵引位置宜取颈椎略屈15°。持续牵引2~3...
...颈椎本身从出生后即包含着许多不稳定性因素,尤其是椎间关节的水平位、韧带的松弛及脊髓与椎管的比例等均构成其不稳定的解剖学基础。颈椎椎节不稳既是颈椎病病理生理改变中的一个过程,在持续时间过久时又可以是一个独立性疾患。 上颈椎不稳症主要包括枕颈...
...而肝移植是目前惟一的有效治疗手段,其关键是寻找血型相匹配的供体。上海交大一院肝脏移植中心彭志海教授大胆提出,先用血型不相容的供体进行过渡,待病情稳定后再主动施行第二次相同血型的肝移植。他们为一位O型血重症乙型肝炎致急性肝功能衰竭并昏迷两天的...
...并发症,加强以手部为主的双上肢功能锻炼与康复。 2.手术疗法 不宜在早期进行,除非有明确的骨性致压物者。一般选择伤后3周左右手术,此时创伤反应已减退,且病情大多稳定。 (1)手术适应证: ①椎管明显狭窄者:颈椎过伸性损伤病例中约80%的患者...
...香港中文大学医学院成功为一名33岁病人进行全香港首宗人工颈椎间盘植入手术。 据介绍,这项上月成功进行的手术,除了有效纾缓病人由于退化性颈椎间盘引起的神经或脊髓压迫痛症,长远而言更可减低邻近颈椎间盘的退化程度,弥补传统颈椎融合手术的不足。 ...
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