鉴于脊髓火器伤或合并伤的高发性,首先强调不能遗漏危及生命的合并伤的诊断,必要时应行血管造影明确有无大血管的损伤。脊髓火器伤一般根据枪弹伤的入(出)口和伤道的方向及脊髓损伤的神经系统症状可做出初步诊断。受伤当时神经系统损伤程度同样需要采用Frankel分级或者ASIA评分进行记录和评价,伤情允许时,有选择地进行辅助检查,判断脊髓受损的确切平面和严重程度。 鉴别...
鉴别诊断: 1. 挤压综合征 常可见于手、脚被钝性物体如砖头、石块、门窗、机器或车辆等暴力挤压所致挤压伤;也可见于爆炸冲击所致的挤压伤,这些挤压伤常常伤及内脏,造成胃出血、肺及肝 脾破裂 等。更严重的挤压伤是土方、石块的压埋伤,这种伤,常引起身体一系列的病理改变,甚至引起肾功能衰竭,称为“挤压综合征”。 2. 挤压伤的定义为身体的四肢或其他部位受到压迫,造成...
诊断 X线检查对心脏穿透伤的诊断帮助不大,但胸片能显示有无 血胸 、 气胸 、金属异物或其他脏器合并伤。超声心动图对 心包填塞 和心脏异物的诊断帮助较大,且能估计心包积血量。 鉴别 一、心脏闭合伤 1.症状 心肌挫伤者伤后感心前区或 胸骨后疼痛 伴 心悸 、 气短 等症状。 2.体征 心前区可听到心包摩擦音,脉搏较快弱,有时不规则。有心衰者可出现 肝肿大 及...
脊柱脊髓伤的诊断 在当前的设备条件下,对任何类型的脊柱 骨折 的诊断都应无太大困难。由于MRI的出现,使脊髓损伤与脊 休克 的鉴别诊断问题已有可能获得解决。但无论如何,临床诊断仍应放在首位。因此,对每位受伤者均要求按正规的临床检查顺序进行检查,在获取初步印象后再去做更进一步的特殊检查,这样更有利于诊断的准确性和及时性。 (1)临床检查:对伤后早期来诊者,应按...
需要和其他机械性眼外伤如 眼异物伤 等以及非机械性眼外伤鉴别。
需要和其它机械性眼外伤如挫伤、穿通伤等以及非机械性眼外伤鉴别。
诊断 本病仅需要结合病史即能确诊。 鉴别 无需特殊鉴别。
诊断 1、严重的挫伤史; 2、严重 视力障碍 ,甚至无光感; 3、角膜、巩膜裂口; 4、眼压低; 5、眼眶CT或眼眶核磁共振显示眼球壁不完整。 需要与眼球 钝挫伤 相鉴别。
诊断 患者就诊时,要询问既往有否精神神经疾病,自残的动机或事故的原因,切断的时间、出血的多少、掌握损伤程度、创缘的血循情况及局部污染程度,是否合并会阴、阴囊、睾丸的损伤以及有无后部尿道、膀胱的损伤。
(1) 毒蛇咬伤 鉴别:如伤口有一对毒牙痕,并伴有局部和全身症状,且有蛇尸体或伤者证实为毒蛇,则多为毒蛇;如伤口有 2-4 行均匀而细小的牙痕,无局部症状或局部症状较轻,无全身局部症状,多为无毒蛇。 (2)与 蜂螫伤 鉴别: 蜂毒 毒液主要成分为蚁酸、神经毒素、组织胺。有些蜂毒可致溶血和出血。主要表现为螫伤后伤口局部红、肿、痛。有时可有 发热 、 头痛 等。...
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