锥体外系疾病须注意与锥体系统疾病导致的运动功能障碍相鉴别。后者主要临床特点以 瘫痪 (肌力减退)为主，一般不难鉴别。另外，不同类型锥体外系疾病之间的鉴别更为重要。
(一)发病原因 运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。 (二)发病机制 基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑...
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的 不自主运动 。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～...
骨骼肌 的协调收缩和松弛产生运动，可分为“随意”运动和“不随意”运动两类。随意运动是指由主观意志支配的动作，也称为 自主运动 ，主要是 锥体束 的功能，由骨骼肌的收缩来完成。 不随意运动 是指不受主观意志控制的“自发”动作。在正常情况下，保持机体正常姿势的活动，主要是 锥体外系 和 小脑 系统的功能，由骨骼肌的不随意收缩来调节。所有运动都是在接受了感觉冲动以...
(一)发病原因 导致眼球运动障碍的病因主要有以下几类： 1. 动脉瘤 颅底动脉环或颈内动脉的动脉瘤，能引起动眼与和(或)展神经 麻痹 ，海绵窦内的颈内动脉瘤可引起动眼、滑车、外展与三叉神经眼支麻痹，称为海绵窦综合征。大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉的动脉瘤，都能导致 动眼神经麻痹 ，但是一般不会单独导致滑车神经麻痹。 其 脑神经麻痹 的产生机制可能是：①囊...
锥体 外 运动障碍 (G20-G26) G20 帕金森 氏（Parkinson's ）病 偏侧 震颤麻痹 震颤麻痹 帕金森 神经 机能障碍 或 帕金森病 ： .NOS .特发性的 .原发的 G21 继发性 帕金森病 G21.0 精神抑制药 恶性 综合症 如果必要，使用辅助 外因 编码（见第20章），去界定药物。 G21.1 其它药物导致的继发性帕金森病 如果...
...以下疾病鉴别： 1.药源性Parkinson综合征 因DR被抗精神病药占据或阻滞，内源性DA不能与DR结合，虽亦有服抗精神病药史，但 不自主运动 表现肌强直、运动减少及 动眼危象 等。 2.Huntington病 根据遗传史，舞蹈症及 痴呆 等三主征，与TD不难鉴别，HD患者亦常用抗精神病药，若出现静坐不能或重复刻板不自主运动提示并发TD。 3.Meige综...
...痪 。 3.姿势及 肌张力异常 。 间接通路的功能亢进引起动作缺失与僵直，间接通路的功能不足引起舞蹈症及投掷症;直接通路的功能亢进引起肌张力障碍、 手足徐动症 或抽动动作，直接通路的功能不足则引起动作缓慢。 1.病史 (1)发病年龄：常可提示病因，如婴儿或幼儿期起病可能为 脑缺氧 、产伤、胆红素脑病或遗传因素，少年期出现 震颤 可能是 肝豆状核变性 ;也有助...
...)治疗 1.本病重点在于预防，服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测，采用周期性药物假日(drug holidays)可暴露最初的运动障碍，逐渐停药后数月或1～2年运动障碍逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物，如氯氮平、利培酮(risperidone)、奥氮平(olanzepine)、奎硫平( 喹迪平)等。 2.药物治疗 目前尚无治...
(一)发病原因 运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。 运动障碍疾病 (即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。 (二)发病机制 基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路...
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