...减。但有的更倾向于神经型，有的则倾向于黏肿型多一些。在以黏肿型为主的病区，可以发现较多的混合型，但以神经型为主的病区，混合型较少见。 以上为地方性克汀病的分型标准，但亚临床型克汀病不分型。 为什么在缺碘地区会出现两种不尽相同的克汀病类型呢?这一直是个有争论的问题。黏肿型有别于神经型之处在于：病人的甲状腺功能代偿衰竭或出现萎缩，临床上以甲减为主，其神经损伤较神...
...素象显示甲状腺缺如或异位，一般也没有锥体束受损的症状，这些可以鉴别出来。 2.后天因素所致的脑损害后遗症 如产伤、脑炎、 脑膜炎 、脑外伤、中毒因素等，对它们的鉴别主要靠详细询问病史，有明确病史者可除外地克病的诊断。 3.先天愚型(Down综合征) 这种病人没有聋哑，也无甲减，常有小耳畸形、小指畸形和通贯手，染色体检查可明确诊断，即21三体性，因此，容易鉴别...
(一)治疗 采用补碘的干预措施后(碘盐或碘油)，地克病的现症甲减或激素性甲减可得到纠正，但部分有甲状腺萎缩的黏肿型克汀病，补碘无效或效果不佳。这部分病人需采用甲状腺激素替代治疗，部分甲状腺完全萎缩的病人往往需终身服用甲状腺激素。应尽早服用甲状腺粉片剂(40～80mg/d)或甲状腺激素(T4 50～150μg/d)，可以取得一定疗效，能很快纠正 黏液性水肿 及...
(一)发病原因 地方性克汀病的病因已比较明确，是胚胎期和新生儿期严重 缺碘 的结果。除缺碘学说外，还有人提出遗传问题，自身免疫问题和致 甲状腺肿 问题。 1.碘缺乏 (1) 地方性甲状腺肿 和地克病流行于缺碘严重地区。缺碘不严重或新病区、轻病区一般没有地克病。非甲状腺肿流行区，至今尚没有人报道过有典型的地克病发生。地克病流行区，饮水碘含量常<1μg/L，当地...
一、化学元素性地方病流行特点 环境中的地球化学元素不仅是构成人体基本组成的物质基础，而且也是 生命活动 的营养物质来源，在人的 生长发育 、 衰老 、 疾病 和死亡中起着重要作用。这些元素按照生命活动的需要，分布在人体各部位，以维持机体和环境之间的平衡。由于地球化学元素在地球上的分布并不均匀，致使平衡受到破坏，最终导致 地方病 的发生。如 缺碘 地区多出现 ...
诊断 地方性克汀病 同样强调早期诊断，神经型者可缺乏临床典型的甲状腺功能减低症状，仅表现为神经功能异常。早期诊断手段主要有以下4项： 1.来自流行地区 病人必来自 缺碘 甲状腺肿 流行地区。 2.临床特点 有精神神经障碍，表情呆板， 语言发育迟缓 ， 听力障碍 等。 3.甲状腺功能检查 应用于黏液 水肿 型，T4降低，TSH增高。 4.辅助检查 骨龄低下，头...
...甲状腺肿 可有食管或上腔静脉受压症状。甲状腺功能基本正常，但约5%的患者由于甲状腺代偿功能不足，出现甲状腺功能减低，影响智力及生长发育。少数地方性甲状腺肿病人由于长期血清，TSH水平增高，当补充碘后，甲状腺素合成过多，形成 碘甲亢 。 1.患者来自甲状腺肿流行地区。 2.甲状腺弥漫性肿大且甲状腺功能基本正常。 3.患儿有 缺碘 表现，尿碘排出减少，少于50μ...
...损害。一般认为本病纯属营养缺乏性疾病，机体对碘耐受性存在个体差异，是否有遗传性有待今后的研究。 （二）发病机制 妊娠时母体甲状腺功能减低是 地方性克汀病 高发病率的主要危险因素，由于缺碘使母体及胎儿的甲状腺竞争性摄取有限的碘化物，结果同时影响母体和新生儿的甲状腺激素合成。某些地方性克汀病以神经型表现为主者就是由于胚胎早期严重的宫内碘缺乏损害神经细胞生长发育所...
西医治疗 对 地方性克汀病 应早期诊治，治疗采取综合疗法，原则同散发性克汀病，有甲低表现者应自生后3个月内开始补充甲状腺激素。 1.治疗原则 早期治疗，终身用药，小量开始逐渐加至足量，定期复查，维持甲状腺正常功能。 2.药物治疗 （1）甲状腺激素：是治疗甲低最有效的药物。目前甲状腺激素剂型有3种： ①甲状腺粉（片）：较稳定，半衰期6天左右。甲状腺粉（片）替代...
... ，该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少，本病与缺碘有密切关系。发病率高低与含碘量呈反比，而采用碘盐可预防本病，但缺碘不是惟一的原因，研究发现，水中含钙、氟、镁过多也可致 甲状腺肿 ;一些与Ⅰ-类似的单价阴离子如：SCN-、F-、Br-、At-、C104-、ReO4-、TeO4-、BF4-等与碘竞争，使甲状腺浓集碘的能力...
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