...1．现病史（1）水肿：出现的时间、部位及发展顺序。（2）腰痛或膀胱区疼痛：程度、性质、放射部位及与其他症状的关系 。（3）血尿：同泌尿外科病历。（4）有无尿量、尿色异常，有无排尿困难 、尿频、尿急、尿痛等症状。（5）有无食欲减退、恶心、...
...杜十娘原名杜媺，只因她在挹翠院的众姐妹中，按年龄的排列的顺序是第十，所以入们称她为“杜十娘”。 ...
...康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止，其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式，故一般采用临床医学病历的模式书写，但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，就要充分反映出康复医学的特点。1．基本要求同一般病历。2．主诉写明患者...
...、古方的医学家。中国医学上最早的“病历”就是淳于意首创的。 淳于意是个细心人，在他给人治病诊病时，总是把病人的病情和自己诊断处理的方法记下来。当时人们把这称为“诊籍”；现在我们称它为“病历”。 汉代历史学家司马迁在《史记》一书中，为淳于意作...
...、平坦、光滑、粗糙、隆起、菜花状等。（9）分布：全身性、局部性、单侧性、对称性，是否沿神经、血管和淋巴管走行分布等。（10）排列：线状、带状、环状或弧状，散在或融合，孤立、群集或不规则。（11）基底情况：狭窄或宽阔，有无蒂及浸润等。（12）...
...大的临床价值，采取应付了事的态度。 2．部分护士护理业务素质较低，特别是中医院护士大多未系统学习过中医基础理论，中医理论水平不高，在中医整体护理病历书写上尚有一定困难。 3．护理人员编制不足，严重制约了整体护理的开展.这也是影响护理病历书写...
...1．现病史如病程较久，多次发作，应从初病时写起；如病程为发作性、周期性、循环性，应在相应层次中加以描述。注意发作间歇期有无残留症状，治愈者的社会能力如何。对病员自身及周围环境的不安全行为应重点交待。人称要统一，以第三人称书写。2．过去史...
...我们都知道在现代医学中，病人从就诊开始就有严谨的关于医疗活动的记录，“病历”就是一条非常重要的记录。中医学也有与之类似病历的记录，只是中医的记录与现代医学稍有不同，中医的老祖宗把这种记录叫“医案”。医案可以追溯到西汉太仓长古今医案按》作序...
...康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止，其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式，故一般采用临床医学病历的模式书写，但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，就要充分反映出康复医学的特点。1．基本要求同一般病历。2．主诉写明患者...
...、平坦、光滑、粗糙、隆起、菜花状等。（9）分布：全身性、局部性、单侧性、对称性，是否沿神经、血管和淋巴管走行分布等。（10）排列：线状、带状、环状或弧状，散在或融合，孤立、群集或不规则。（11）基底情况：狭窄或宽阔，有无蒂及浸润等。（12）...
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