妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究 女性生殖器 官 疾病 的病因、 病理 、诊断及防治， 妊娠 、 分娩 的 生理 和病理变化， 高危妊娠 及难产的预防和诊治，女性生殖内分分泌，计划生育及妇女保健等。现代 分子 生物学 、 肿瘤 学、遗传学、 生殖 内分泌 学及 免疫学 等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步，拓宽和深化了妇产科学的发展...
...有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能，故此部位常见复发。 （三）血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际 妇产科 联盟（FIGO）1982分期法如下： 0 期：腺瘤样增生或原位癌， 组织学 所见疑为恶性 癌变 。 Ⅰ期：癌肿局限于 子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度＞8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期： G...
妊娠 达到或超过42周，称为 过期妊娠 。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的 胎儿 围产病率和 死亡率 增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。 一、原因 在 分娩 动因被阐明前，过期妊娠的原因是难以完全了解的。现仅知 无脑儿 或重度 肾上腺 发育不全的胎儿过期妊娠的...
...娠 最多见。近年来，由于促 排卵 药物如 克罗米芬 、hMG等的应用，多胎妊娠有上升趋势。多胎妊娠为高危妊娠，孕妇 合并症 ， 并发症 多，围产儿 死亡率 高，应重视孕期及 分娩 期的处理。本节讨论最常见的双胎妊娠。 一、分类 （一）双卵双胎 由两 卵子 分别 受精 形成的双胎称为双卵双胎。两个卵子可从同一成熟卵泡，或同一 卵巢 的不同成熟卵泡、或两侧卵巢的...
...。 卵子 受精 是妊娠的开始，胎儿及其附属物的排出是妊娠的终止。妊娠的全过程约为280天（40周或10个妊娠月）。 妊娠妇女称孕妇，初次妊娠称为初产妇，已经妊娠和 分娩 过一次以上者分别称为经孕妇和经产妇。 妊娠是一个复杂的 生理 过程， 妊娠期 母体各器官要发生一系列变化，以适应胎儿发育成长需要。只有对妊娠过程有所认识，才能做好孕、产期保健，保证母子健康。
...曾患或现有 生殖器 官 肿瘤 者等。 高危妊娠可用产前评分进行量化科学管理。附我国高危妊娠产前评分标准表。 三、 高危儿 具有下列情况之一的围产儿，定为高危儿：(一)胎龄不足37周或超过42周；(二)出生体重在2500g以下；(三) 小于胎龄儿 或大于胎龄儿；(四)胎儿的兄弟姊妹有严重 新生儿病 史。或 新生儿期 死亡者。或有二个以上胎儿死亡史者；(五)出生...
... 取胎的手术。考虑手术时，应从母婴的安全出发，如不能兼顾，应以母亲的安全为主。 一、手术 适应症 （一）头盆不称较明显，可在临产时或在临近预产期时手术；相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。 （二）有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间（一般在术后3年以上试产较安全）等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好剖宫 分娩 的...
...于枕额大于骨盆入口前后径，胎头 矢状缝 坐落在骨盆入口右 斜径 上，胎儿 枕骨 在骨盆前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，小部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。若初产妇分娩已开始而胎头仍未衔接，应警惕有无头盆不称。 二、下降 胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。下降贯穿在整个分娩过程中， 与其他动作相伴随。下降动作是间歇的，促使胎头下降的因素有：宫缩时通过...
...）产褥感染 前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口， 细菌 易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生 感染 。 （四） 早产 及围产儿 死亡率 增高 前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前，...
胎膜 在临产前破裂称 胎膜早破 。发生率约占 分娩 总数的6～12%。胎膜早破常致 早产 、围产儿死亡、宫内及产后 感染率 升高。 一、病因 (一)胎先露与 骨盆 入口衔接不好，如胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等，使前 羊膜 囊承受压力过大，致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高，如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有 炎症 致胎膜脆弱易破， 妊娠 晚期 ...
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