...本症群通常由血压过高所致,治疗上主要应用α-受体阻滞药尽快控制血压,减轻心脏负荷。其他治疗措施同一般急性左心衰竭肺水肿治疗。老年人应用吗啡类药应慎重。心功能改善后慎重应用β-受体阻滞药。 (5)心绞痛、心肌梗死治疗:嗜铬细胞瘤所致的心绞痛、...
...1.肾细胞癌 也表现为肾实质肿块、腰痛,但病变进展较快,肉眼血尿伴血块相对多见。B超、CT检查呈不规则、边缘不整齐的实质性肿块,内部常有出血、坏死、囊性变等。影像学检查常显示回声或密度不均匀。 2.肾血管平滑肌脂肪瘤 肾肿块、腰痛与嗜酸...
...儿茶酚胺合成与释放亦相应增加,注射ACTH并可引起嗜铬细胞瘤危象发作,可见肾上腺皮质与髓质激素的合成与分泌均受ACTH调节。但在大量的库欣综合征病例中,髓质增生却极少见,又似不支持这一设想,故两者确切关系尚待进一步探讨。 2.髓质分泌过量ACTH...
...(一)治疗 首选保留肾单位手术。肿瘤切除后,肾实质边缘应多处快速冷冻切片检查。如病理有疑问,应施行根治性肾切除术。 (二)预后 肾嗜酸细胞瘤一般趋于良性病变,恶变者少。但也有少数病例呈浸润性生长,呈侵袭性,预后较差。...
...许多疾病都有类似嗜铬细胞瘤表现,因此鉴别诊断很重要。 1.原发性高血压 某些原发性高血压患者呈现高交感神经兴奋性,表现为心悸、多汗、焦虑、心输出量增加。但患者的尿儿茶酚胺是正常的。尤其是在焦虑发作时留尿测定儿茶酚胺更有助于除外嗜铬细胞瘤。...
...肾嗜酸性细胞瘤 肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma)为肾腺瘤的一种,临床上较为少见,约占肾实质肿瘤的4.3%,。一般为良性肿瘤典型病例为单侧病灶,10%为多发,少数为双侧病变。男性多于女性。肿块大小不一,平均直径为6cm。大体...
...浆细胞瘤是由不同分化程度的浆细胞组成的一种恶性肿瘤。根据肿瘤的发生和累及部位可分为多发性骨髓瘤和原发性髓外浆细胞瘤。 病理改变 1.肉眼所见 骨髓瘤与完全或几乎完全为细胞组成的肿瘤相似,表现为灰色或红色,质软,呈髓样,有时可为液性改变。...
...肾上腺病变: (1)无功能性腺瘤。 (2)转移瘤。 (3)囊肿。 (4)骨髓脂肪瘤。 (1)MRI对比分辨力优于CT,可供三维影像抅,无电离辐射。可根据信号强弱改变的组织特性,有利于肾上腺疾病的诊断。 (2)MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和...
...MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。 (1)MRI对比分辨力优于CT,可供三维影像抅,无电离辐射。可根据信号强弱改变的组织特性,有利于肾上腺疾病的诊断。 (2)MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。 (3)...
...高血压时血液动力学的改变比较复杂,不但决定于高血压的发生原因和机制,还决定于高血压的发展速度、程度和发展阶段。1.心输出量(CO)的改变高血压时心输出量可以升高,也可降低。(1)心输出量增高:多见于原发性高血压早期和临床性高血压以及嗜铬...
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