坐骨神经损伤 疾病分类 骨与 创伤 科 疾病概述 坐骨神经 为腰髓4、5和骶髓1、2、3 神经根 组成。损伤原因：多由股部或臀部 火器伤 引起，有时 髋关节 脱臼 和 骨盆骨折 亦可合并坐骨神经损伤。药物注射性损伤亦不少见。完全断裂时膝以下 肌肉 全瘫，但腘绳肌一般影响不大，如为部分损伤则表现为 腓总神经 或 胫神经 的部分 瘫痪 。常须广泛游离 神经 并屈...
Ⅲ度 神经损伤 ，即 神经束内神经纤维损伤 ，包括 轴突 、 髓鞘 和 神经内膜 ，但 神经束膜 完整。因为神经内膜内 瘢痕组织 形成，一些再生 纤维 不能跨过 瘢痕 远端，所以不能完全再生。功能恢复的程度主要与神经内膜内瘢痕与束膜内运动、感觉纤维分布有关。 神经束内神经纤维损伤的原因 正中神经损伤 较常发生，损伤部位多在手腕部或 前臂 ，在上臂或腋部受伤者...
迷走神经 是行程最长和分布最广的 脑神经 ，它与 舌咽神经 和 副神经 经颈静脉孔一并出颅后，在 颈部 位于 颈动脉鞘 内在颈动脉与 颈内静脉 之间下行。迷走神经属 混合神经 ，迷走神经诸核中 疑核 、 孤束核 和 三叉神经脊束核 与舌咽神经共存，所以单纯的 迷走神经损伤 少见，常与舌咽神经同时发生损害。 病因 1. 颅底骨折 可出现舌咽神经、 舌下神经 和...
病理性神经损伤 ，是由于某种 疾病 导致 神经 慢性损害的疾病，发病时 症状 多不明现，只有轻微的 神经症 状，由于诊断失误，往往使本病发病非常严重时才能确诊。 病理性神经损伤的原因 临床多见于 神经元变性 疾病 ，慢性 脱髓鞘 疾病(格林巴利)， 脊椎结核 发生在下 腰部 痛， 脊髓肿瘤 ， 脊髓血管畸形 ， 脊髓炎 症侵袭 神经 继发的 缺血 性 脊髓病...
手部主要由 正中神经 及 尺神经 支配， 桡神经 只支配部分 手背 感觉，各条 神经损伤 的表现及处理，第七章已作叙述，本节只讨论手部神经损伤的特点。 一、手部神经损伤，只要条件允许，应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出 腕管 即发出一支 大鱼际 支，行走很短距离即进入大鱼际诸肌，支配 拇短展肌 ， 拇指对掌 肌及 拇短屈肌 浅头 ，该段很容易损伤。损伤后 拇...
坐骨神经 是全身最大的 神经 ，在腘窝以下分为 胫神经 和 腓总神经 。 坐骨神经损伤 后，足与 足趾 运动完全丧失， 足弓 微弱，足下垂；行走时呈跨越 步态 ； 小腿 外侧及足部感觉丧失。腓总神经损伤后，患足不能 背屈 ，不能 外翻 ，呈内翻下垂状态，后来形成马蹄 足内翻 畸形 ，小腿前外侧和足背麻木。 胫神经损伤 后，足不能 跖屈 、内收，内翻困难，足趾...
一、损伤原因 在 手指 或 手掌 ，指 神经损伤 很常见。大多为 锐器伤 （如刀、玻璃割伤）及 挫伤 等所致。 感觉对手的功能很重要，如失去感觉，拿东西易掉，不能作精细工作，易发生 烫伤 、 冻伤 和 外伤 。 二、 临床表现 及诊断 根据外伤史及感觉丧失部位，可判断指神经损伤，有时局部可摸到假性 神经瘤 ，有 压痛 及过电感，Tinel征阳性。手掌部桡侧有...
一、损伤原因 桡神经 在 肱骨 中下1/3贴近 骨质 ，此处 肱骨骨折 时，桡神经易受损伤。 骨痂 生长过多或 桡骨头 脱臼 也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此 神经 。 二、 临床表现 及诊断 （图3-165） 图3-165 桡神经的检查及瘫痪表现 （1） 腕背 屈、伸指（拇）正常 （2）桡神经伤后发生 腕下垂 （3）感觉减退或消失区 （一）运动 上臂 桡...
副神经损伤 绝大多数为手术误伤，一旦受损伤， 斜方肌 即发生 麻痹 ，引起一定的 畸形 和严重 功能障碍 。 副神经损伤与卡压的病因 (一)发病原因 副神经损伤 主要由颈后三角区手术损伤引起，尤其多见于颈后三角区的 淋巴结 活检手术，偶有报道 颈部 撞击伤 、 开放伤 或颈前三角手术引起损伤者。Seddon报道14例副神经损伤中，8例系颈后三角手术损伤，6例...
一、损伤原因 火器伤 、玻璃割伤、刀伤及机器伤较常见，尤以 正中神经 的分枝手部指 神经 伤为多见。 肱骨下端骨折 和 前臂骨折 ，均可合并正中神经伤。 缺血性挛缩 亦常合并正中神经伤。 二、 临床表现 及诊断 （图3-164） 图3-164 正中神经的检查及瘫痪表现 （1）（2） 拇指 外展对掌正常 （3）（4）肘部正中神经伤后拇指不能对掌，拇、食、中指不...
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