此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等,下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件的操作法。 手术注意事项 手术时,必须注意勿损伤 输尿管 ,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉 子宫 的局部解剖关系,尤其是 血管 的分布及输尿管的部位和走向。 手术步骤 (一)切口 取下腹正中切口,从脐下至 耻骨联合 上缘。 (二)缝扎盆漏斗 韧带 及圆韧带进入...
急性阑尾炎 是外科很常见的一种疾病。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一,很多人认为阑尾切除术是一简单手术,其实不然,越是年纪老的医生则越慎重对待每一台手术,包括阑尾切除术。 适应证 化脓性或 坏疽性阑尾炎 。 阑尾炎穿孔 伴 弥漫性腹膜炎 。 复发性阑尾炎 。 慢性阑尾炎 。 蛔虫性阑尾炎。 老年、小儿、妊娠期阑尾炎。 阑尾脓肿 。 多数急性单纯性阑尾炎。...
肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况,可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时,切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上,肺切...
阑尾切除术 急性阑尾炎 是 外科 很常见的一种疾病。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一,但有时很困难,因此,对每一例手术均须认真对待。 ⑴提出盲肠和阑尾 ⑵结扎阑尾系膜 ⑶切断系膜 ⑷近端加缝扎 ⑸保护阑尾和盲肠后,作浆肌层荷包缝合 ⑹结扎阑尾根部 ⑺切断阑尾 ⑻残端消毒处理 ⑼包埋残端 ⑽覆盖系膜 ⑾检查后关闭腹腔 图1 阑尾切除术 图2 分离粘连,提出...
胸腺切除术 Thymectomy 适应症 无论是否合并 重症肌无力 , 胸腺瘤 的治疗应以手术为主。 术前准备 1.控制 肺部感染 。 2.对合并重症肌无力的病人,应制订出抗 胆碱酯酶 药物的有效治疗剂量。 麻醉 仰卧位。 气管内插管 全麻。 体位 肩 背部 垫一薄枕。 手术步骤 1.切口: 胸骨 正中切口 。 2.将 胸膜 返折向两侧推开后,即可见位于 前...
...能检查 和 血气分析 测定。 5.纠正 心脏功能 ,改善全身营养等。 体位 侧卧位。 麻醉 气管内插管 全麻。 手术步骤 (一) 右肺上叶 切除术 1.将上叶向后牵开,打开 纵隔胸膜 ,显露出上叶 肺门 血管 。先游离出 肺动脉 的 尖支 和前支,分别 结扎 、切断。然后处理 肺上静脉 的尖支、前支和后支。 2.打开 水平裂 及 斜裂 的上半部。在两肺裂相交...
肺段切除术 Segmental Resection of Lung 适应症 肺部病变局限于某 肺段 内。临床上最常用的是 左肺上叶 舌段、 左肺下叶 背段或右肺下叶背段 切除术 。 术前准备 1.通过X线检查,确定病变部位,了解 健肺 情况。 2.合并 感染 、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行 肺功能检查 和 血气...
卵巢切除术(oophorectomy) 图1 卵巢切除术范围 图2 处理 卵巢 肿物基底部 图3 缝合残端 图4 缝合创面 [适应证] 1.卵巢炎性肿块。 2.卵巢 子宫内膜异位症 。 3.卵巢黄体囊肿或黄素囊肿。 4.卵巢单纯囊肿。 5.卵巢良性 肿瘤 。 上属卵巢肿物较大,无正常的卵巢组织存在。 6.乳癌的卵巢去势术。 [麻醉方法] 同卵巢囊肿剔除术。 ...
胆囊切除术 胆囊切除术是 胆道外科 常用的手术。分顺行性(由 胆囊管 开始)切除和逆行性(由 胆囊底 部开始)切除两种。顺行性 胆囊 切除, 出血 较少,手术简便,应优先采用。但在 炎症 严重,胆囊与周围气官紧密粘连,不易显露胆囊管及 胆囊动脉 时,则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。 胆囊位于 腹部 的右侧, 肝脏 的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产...
... 瘢痕组织 ,同时,保留正常的 肛管 皮肤。待剪至齿线附近时,应观察 齿状线 位置,使其不要超越齿状线。在此处,用7号或10号丝线, 结扎 切除之裂口的根部。结扎时应注意把同点的肥大 乳头 、 肛窦炎 及 内痔 同时结扎,并把结扎的组织多余部分剪去,只保留结扎残端。术中要注意有无皮下瘘管。术毕,最好作适度的扩肛,然后,查无活动性 出血 时,以 痔疮栓 或 消...
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