呼吸衰竭 （respiratory failure）是各种原因引起的 肺通气 和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的 气体交换 ，导致 缺氧 伴（或不伴） 二氧化碳 潴留 ，从而引起一系列 生理 功能和 代谢 紊乱的临床 综合征 。在海平大气压下，于静息条件下 呼吸 室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排 血量 降低等情况后， 动脉血氧分压 （PaO...
急性呼吸窘迫综合征 患者病后不久，数天或数周后病情未得缓解时，可由于氧供不足引起出现其他器官的并发症。缺氧时间过长可引起严重的并发症如肾功能衰竭，如未获及时治疗，可因严重缺氧而死亡。 由于急性呼吸窘迫综合征患者防御 肺部感染 的能力低下，在其患病过程中常常出现 细菌性肺炎 。
...、体外循环、用尼龙丝去除白细胞等。 根据病因的不同及病变特点，ARDS曾有20多个名称，如创伤后湿肺、败血症肺、休克肺、输血后肺、微血管漏出综合征， 充血 性 肺不张 、透明膜病、出现性肺综合征、僵肺综合症、进行性 肺实变 等。 成人呼吸窘迫综合征的病理变化 各种原因所致急性肺泡-毛细血管膜损害伤的病理变化均类似，可分为急性阶段与慢性阶段病变： (一)急性阶...
本病须与大片 肺不张 、 自发性气胸 、上呼吸气道阻塞、急性肺拴塞和心源性 肺水肿 相鉴别，通过询问病史、体检和胸部x线检查等可作出鉴别。心源件肺 水肿 患者卧位情时 呼吸困难 加重。咳 粉红色泡沫样痰 ，双肺底有湿哆音，对强心、 利尿 等治疗效果较好；若有困难，可通过测定PAwP、超产心动阁检查来鉴别。
(一)治疗原发疾病 消除ARDS的原因，如抗感染、抗 休克 治疗等。 (二)吸氧与呼气末正压呼吸 ARDS病 人发 生 低氧血症 的主要机制是肺内功能性分流，所以吸氧疗法对提高其Pao2的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao2，但吸入氧浓度在60%以上2～3天就可能引起氧中毒，反而加重ARDS。 呼气末正压(positive end expiratory pr...
...病因及病理】本病是由于全身性感染或 败血症 所致的性，往往在 休克 10余小时后并发，或在中毒型 痢疾 、暴发型经抢救好转后，突然出现 急性呼吸困难 而转为成人型呼吸窘迫综合征。有时肺部吸入毒性雾气或高浓度氧，亦可发生弥漫性肺泡损害。此征病理变化以肺泡-毛细 血管损伤 为主，目前认为全身性小动脉都有痉挛现象，肺微循环流出道也出现痉挛，引起肺 瘀血 、 肺水肿...
早期体征可无异常，或仅闻双肺 干啰音 、 哮鸣音 ，后期可闻及 水泡 音，或管状呼吸音。 x线胸片早期可无异常，或呈轻度是间质改变，表现为边缘模糊的 肺纹理增多 ，继之出现斑片状，以至融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。 治疗 一、肾上腺糖皮质激素的应用。 据目前认为对刺激性气体吸入、 创伤 性所致的脂肪栓塞等非感染性引起的 成人呼吸窘迫综合征...
成人呼吸窘迫综合征 （adultrespiratory distress syndrome, ARDS）是指在某些疾病过程中（例如 创伤 、 烧伤 、感染等）。特别是在 休克 初期复苏后，突然出现以进行性缺氧和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征。此时即使吸入高浓度氧，也难于纠正 低氧血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这种综合征。由于其临床...
成人呼吸窘迫综合征 （adultrespiratory distress syndrome, ARDS）是指在某些疾病过程中（例如 创伤 、 烧伤 、感染等）。特别是在 休克 初期复苏后，突然出现以进行性缺氧和 呼吸困难 为特征的 急性呼吸衰竭 综合征。此时即使吸入高浓度氧，也难于纠正 低氧血症 。Ashbaugh于1967年首先报导了这种综合征。由于其临床...
ARDS 所致外 呼吸 功能障碍以 肺泡 通气-血流比例失调为主，加上弥散 功能障碍 ，表现为低氧 血症 性 呼吸衰竭 。极严重病例有总的 肺泡通气量 减少时可出现 高碳酸血症 性呼吸衰竭。 （一）肺泡通气－血流比例失调 由于Ⅱ型肺泡 上皮细胞 受损致表面活性物质的生成减少，肺泡 水肿 使表面活性物质被稀释和破坏，和肺泡过度 通气 引起的表面活性物质消耗，以...
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