远端肾小管性酸中毒 (distal renal tubular acidosis) ，亦称经典型 RTA (DRTA ， ⅠType RTA) ，是由于远端肾小管泌氢障碍，尿 NH 4 + 及可 滴定 酸排出减少所致的 疾病 。其临床特征是高氯性 代谢性酸中毒 、 低钾血症 、 低钙血症 、 低钠血症 、尿液不能酸化 ( 尿 pH>6) 等 肾小管性酸中毒 ...
【概述】 肾小管性酸中毒 （renal tubular acidosis,RTA)是由于近端 肾小管 重吸收 碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床 综合征 。根据肾小管受损部位及其 病理 生理基础分为4型：Ⅰ型为远端 肾小管酸中毒 （distal renal tubular acidosis,DRTA)又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中...
近端肾小管性酸中毒 (proximal renal tubular acidosis ， PRTA) 又称 Ⅱ 型 RTA 。本病是由于近端肾小管 重吸收 HCO 3 - 功能有缺陷，肾 HCO 3 - - 阈值 降低，尿液过多丢失 HCO 3 - 使 血浆 中 HCO 3 - 浓度下降而产生的高氯性 酸中毒 。 近端肾小管性酸中毒的病因 ( 一 ) 发病原...
...1、酸负荷试验： 尿液 PH值明显下降，血中PH值为正常。 2、碱负荷试验：肾HCO3 排泄 率为≤1％。 临床意义 RTA是 诊断 肾小管酸中毒 的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者，表示有 肾小管 中毒 存在。碱负荷者，HCO3排泄率>15％，对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。 怎样看化验单专题 专题主页 怎样看化验单 , 疾病诊断 关于医学化验单...
...1、酸负荷试验： 尿液 PH值明显下降，血中PH值为正常。 2、碱负荷试验：肾HCO3 排泄 率为≤1％。 临床意义 RTA是 诊断 肾小管酸中毒 的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者，表示有 肾小管 中毒 存在。碱负荷者，HCO3排泄率>15％，对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。 怎样看化验单专题 专题主页 怎样看化验单 , 疾病诊断 关于医学化验单...
男性，65岁，因 呼吸困难 处于 昏迷 状态入院。病人有30年抽烟史，有 慢性支气管炎 ，近五年病情逐渐加剧，实验室检验结果为：血生化检查，pH7.24、PCO 2 8.6kPa、PO 2 6.0kPa、BE + 3.0mmol/L、HCO 3 - 38mmol/L、AG18mmol／L、K + 、Na + 和Cl - 分别为3.8、138和85mmol/L...
Ⅰ型肾小管性酸中毒 系远端肾小管功能缺陷，不能在 肾小管 腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生 酸中毒 。家庭性者以成人女性比较多见， 婴儿 型为短暂，好转后很少复发。 I型肾小管性酸中毒的病因 一、 原发性 、家庭性及散发性：并可伴发某些 遗传病 如 骨硬化病 、 肝豆状核变性 、 碳酸酐酶 缺乏。 二、药物所致...
呼吸性酸合并 代谢性碱中毒 见于慢性阻塞性肺疾患发生 高碳酸血症 ，又因肺源性 心力衰竭 而使用 利尿 剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。这也是呼吸、心肾科室中常遇到的情况。 病 人血 浆ph可以正常或轻度上升或下降，但[hco3-]和pco2均显著升高。[hco3-]升高是代谢性碱中毒的特点而pco2升高是 呼吸性酸中毒 的特点，二者比值却可保持不...
Ⅰ型肾小管性酸中毒 Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端 肾小管 功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生 酸中毒 。 病因 一、 原发性 家庭性及散发性：并可伴发某些 遗传病 如 骨硬化病 、 肝豆状核变性 、 碳酸酐酶 缺乏。 二、药物所致 两性霉素B 、锂、 甲苯 及 氨氯吡咪 。 三、 钙代谢紊乱 特...
本征为近端肾小管 重吸收 碳酸钠 功能减退，致血中该盐降低，呈现高氯性 酸中毒 。由于近端小管重吸收碳酸钠减少，到达远端肾小管的碳酸钠增加，若超过后者的吸收 阈限 ，尿碳酸钠增多，尿PH升高；若血中碳酸钠下降到一定程度， 肾小管 能将 肾小球滤液 中的碳酸钠完全吸收时，则尿可恢复酸性，尿PH可下降。此外，近端肾小管对 葡萄糖 、 磷酸盐 、 尿酸 、 氨基酸...
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