...可待因（codeine）为阿片生物碱之一。与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，对咳嗽中枢的作用为吗啡的1/4，镇痛作用为吗啡的1/7～1/10。镇咳剂量不抑制呼吸，成瘾性也较吗啡弱。临床主要用于剧烈的刺激性干咳，也用于中等强度的疼痛。作用持续4...
...美沙酮（methadone）有左旋体及右旋体。左旋体较右旋体效力强8～50倍。常用其消旋体。药理作用性质与吗啡相似，但它口服与注射同样有效（吗啡口服利用率低）。其镇痛作用强度与持续时间与吗啡相当。耐受性与成瘾性发生较慢，戒断症状略轻，且...
...纳洛酮（naloxone）化学结构与吗啡极相似，主要区别为叔氮上以烯丙基取代甲基，6位羟基变为酮基（见表18-1）。纳洛酮对4型阿片受体都有拮抗作用（见表18-2）。它本身并无明显药理效应及毒性，给人注射12mg后，不产生任何症状；注射...
...纳洛酮（naloxone）化学结构与吗啡极相似，主要区别为叔氮上以烯丙基取代甲基，6位羟基变为酮基（见表18-1）。纳洛酮对4型阿片受体都有拮抗作用（见表18-2）。它本身并无明显药理效应及毒性，给人注射12mg后，不产生任何症状；注射...
...阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等，以吗啡为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性。...
...专家提出，应使用镇痛药物来止痛改善病患者的生存质量，对此，世界卫生组织也给出了下述6条具体治疗原则： （1）个体化原则：镇痛药的剂量应因人而异。 （2）最好口服给药：口服药不需要别人帮助，比较方便。有规律地口服吗啡已成为治疗慢性癌症疼痛的...
...任何药物都有副作用，选用时应该“两害相权取其轻”。 大约80％的晚期癌症患者伴有剧烈疼痛，剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快，因此，专家建议患者不要盲目拒绝服用吗啡等镇痛药。 ...
...发生急性中毒时，应于人工呼吸、适量给氧。呼吸抑制可用盐酸烯丙吗啡拮抗。烯丙吗啡是一种阿片受体阻滞剂（或部分激动剂），能拮抗吗啡作用，一般先5～10mg静脉注射，以后每10～15分钟可重复注射，总量不超过40mg。纳洛酮是一种纯拮抗剂，对...
...本病的临床表现及病理类型各异，主要有3种与其相关的肾病： 1.应用未消毒注射器导致细菌性心内膜炎并发肾小球肾炎。 2.吸入二醋吗啡后发生蛋白尿、肾病综合征和进行性肾功能减退，此种以局灶性肾小球硬化最常见。 3.滥用二醋吗啡致昏迷并发非...
...喷他佐辛（pentazocine,镇痛新）为苯并吗啡烷类衍生物，其哌啶环中N上甲基为异戊烯基取代而成的合成镇痛药。主要激动κ、σ受体；但又可拮抗μ受体（见表18-2）。【药理作用和临床应用】按等效剂量计算，本药的镇痛效力为吗啡的1/3，...
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