本病极易漏诊或误诊,本组3例曾一度诊断为Guillain-Barre综合征和脑干炎,年龄大者易误诊为椎-基底动脉供血不足或小脑后下动脉梗死[2,5]。分析原因有①对PMH认识不足,因延髓本身不是出血的常见部位;②检查手段受限,一般CT由于颅底骨伪影干扰,对出血量较小者易漏诊或误为缺血;③出血量大者由于破坏了呼吸、心血管中枢,病情凶险,确诊前即已死亡。我们认为...
...发病率增加;可发生在任何结肠部位,乙状结肠多发;临床症状相似,如 大便习惯改变 , 下腹痛 ;均可引起梗阻或穿孔;临床病程均较隐匿;均可引起出血。但憩室炎 腹痛 较剧烈,伴有 发热 、 白细胞增多 ;结肠癌出血是潜血阳性或少量出血,而憩室病出血可少量、中等量或大量出血。约有20%的憩室病人合并有 息肉 或肿瘤。Boulos等报道23%的憩室病人合并有 结肠息...
出血对机体的影响取决于出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血过程比较缓慢,出血量较少,不会引起严重后果。但如漏出性出血广泛时,如肝硬变时因 门静脉高压 发生的广泛性胃肠粘膜漏出性出血,可因一时的多量出血导致出血性 休克 。破裂性出血的出血过程迅速,如在短时间内丧失循环血量的20%~25%时,即可发生出血性休克。发生在重要器官的出血,即使出血量不多,亦可致命,...
...错,故较少单纯的典型病例。一般只要有某些代表丘脑下部损伤的征象,即可考虑伴有此部损伤。近年来通过CT 和MRI检查,明显提高了丘脑下部损伤的诊断水平。不过有时对三脑室附近的灶性出血,常因容积效应影响不易在CT图像上显示,故对于丘脑下部仍以MRI为佳,即使只有细小的散在斑 点状出血 也能够显示,于急性期在T2加权像上为低信号,在T1加权像则呈等信号。亚急性和慢...
这类出血与中小血管因外伤、手术、 溃疡 、肿瘤坏死等损伤及曲张静脉和 血管瘤 破坏而发生局部严重出血有根本的区别。出血倾向是一种自身免疫性疾病,60%以上患者的血液中存在抗血小板抗体,多属IgG,少数为C3。本病大多在儿童和青年 人发 病,四肢皮肤和粘膜出现散在或密集的 紫癜 、淤斑、 齿龈出血 、 鼻衄 ,在女性病人月经异常增多,脾脏一般不肿大。骨髓巨核细...
腹腔出血的症状有 失血性休克 表现、剧烈 腹痛 、腹腔穿刺可以抽出不凝血的血液等,需要和下列症状相互鉴别。 胃肠道出血 :消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和 下消化道出血 的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。 异位妊娠 :孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠,俗称 宫外孕 。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等...
(1) 毛细血管出血 :呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。 (3) 动脉出血 :来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需急送医院抢救。
肺出血-肾炎综合征的主要表现是肺肾综合征及 急进性肾炎 ,所以本病需与以这两种表现为主的多种疾病相鉴别。 1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种,如ANCA相关性 系统性血管炎 、SLE及感染引起的肾炎。此外, 肾静脉血栓 所致的 肺栓塞 、终末期肾衰所致的 充血性心力衰竭 也可发生 咯血 。Ent等报道2例儿童患者,免疫复...
1.病史与症状 有胆道感染、肝胆手术(外伤)和 出血性疾病 史。① 发热 寒战 、 黄疸 和上腹绞痛后出现 呕血 、 黑便 ,伴肩背部放射痛。②出血可自行停止,出血后上述症状即可缓解。③出血一周左右发作一次,反复出现,具有周期性。④出血时可有失血性的一系列征象。 2.体征 ①具有 休克 征。②貌和皮肤 巩膜黄染 。③上腹压痛、肌 紧张 。肝脏、胆 囊肿 大有...
应注意区分: 消化道出血 分为上消化道与下消化道,上消化道一般典型为 呕血 ,所以胃镜大可以不用检查。十二指 肠出血 一般来说典型症状为 黑便 ,尤其是老年人的消化功能的退行性改变。小肠出血的颜色大多为褐色,结肠内的出血一般为暗红色,这是根据消化时间长短定的。而直肠内的出血未经过消化,所以颜色为鲜红色。
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