动静脉瘘是动脉和静脉之间形成的异常交通，有先天性和后天性之分。典型的 先天性动静脉瘘 是多发性小的病变，出生时就存在，常常在1～20岁后出现症状。 后天性动静脉瘘 主要为外伤性动静脉瘘，是由于枪弹伤、刺伤同时伤及动脉及其伴行的静脉所引起，四肢最多见。后天性动静脉瘘有下列三种类型：(1)交通导管型；(2) 动脉瘤 型；(3)裂孔型。 [诊断要点] (一)外伤性...
...胚胎体节尚未形成时，在卵黄囊及体蒂的外中胚里，部分细胞集中形成大小不等的细胞群，称为血岛。血岛渐渐伸展并相互连接形成原始的毛细血管丛。动脉和静脉起源于时间同一的毛细血管丛。血管的胚胎发育过程，大致可分为丛状期、网状期和管干形成期三个阶段。在网状期，如果扩大的血管交通集聚，并趋向于融合一起就可产生动静脉瘘。在组织学上可见到无数平行的血管融合不全，并多处互相交通...
...后出现高烧达39℃以上，可能是由于肌肉和组织破坏所致;栓塞物可通过瘘口，进入肺动脉引起 肺栓塞 ;如操作时无菌术掌握不严，可并发 败血症 ;静脉淤滞可继发 血栓形成 ，可导致肺栓塞。 先天性动静脉瘘 属良变,却具有恶性肿瘤的生物学行为,病变部分不断发展、蔓延,常广泛侵犯邻近组织和器官,如肌肉、骨骼、神经等,直至蔓延到整个机体及躯干。晚期可引起全身性血液循环紊...
肺动静脉瘘为先天性肺 血管畸形 。血管扩大纡曲或形成海绵状 血管瘤 ，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺 动脉瘤 。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如 肺动静脉瘤 ，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)， 毛细血管扩张...
肾动静脉瘘罕见，在肾动、静脉主干或主段间有许多交通支，像 静脉曲张 ，动静脉瘘分两种，其一为先天性，其二为获得性。后者占不到25%的患者。这里主要讨论 先天性动静脉瘘 ，获得性动静脉瘘可继发于外伤、 动脉硬化 、肿瘤及肾活体检查。
辅助检查 凡 下肢浅静脉曲张 者,最好先通过有效的检查方法,找出病因,并了解完整的病情,然后才能根据所取得的有关资料,选用适当的治疗方法。在这个方面,传统的trendelen-burg试验和perthes试验,显然不能满足要求。trendelen-burg试验阳性者,只提示隐—股静脉瓣和交通静脉的功能不全,不能说明浅 静脉曲张 的病因何在;perthes试验...
根据动静脉瘘的大小可有局部及全身表现。临床多可闻及 血管杂音 ，同时肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性 高血压 。另一方面由于静脉回流增加，外周阻力减小，心输出量随之增加引起左室增生肥厚，最终导致心衰。因动静脉瘘常位于收集系统附近，故约75%患者可出现肉眼 血尿 。
外伤性动静脉瘘修复性手术 包括经静脉修复 动脉 、 动静脉瘘 切除/动脉修复两个步骤。 （一）经静脉修复动脉 适应症 这一手术是从 静脉 腔修复动脉裂口，以消灭动静脉瘘，并保持动脉管腔的通道。方法比较简单，又不需分离瘤囊，可以避免损伤侧支血运，常可使动静脉瘘治愈，很少造成术后伤肢的慢性缺血征象，对于瘘孔不大而动脉壁健全者是很满意的方法。 但如动脉壁不健全，存...
动脉 与 伴行静脉 同时受伤，使动脉与 静脉 交通， 高压 的 动脉血 直接流入静脉，形成循环短路，称为 创伤 性 动静脉瘘 。大多为穿透性损伤，如枪伤、刺伤等，少数也可由 挫伤 或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、 病理 与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口，有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型（图2-123）。受伤动、静脉紧密粘连，通过瘘而直接交通者谓洞口...
有先天性和后天性两种，后天的动静脉瘘多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。 动脉与静脉各有瘘口相通，动脉血流大部流入静脉近端回到心脏，增加心脏负担，而动脉血流进入远端动脉明显减少，严重者因供血不足而引起手指或足趾坏死。瘘口大的，大量血液抄近路直接由静脉回入心脏，使 心脏扩大 ，严重时发生 心力衰竭 。在动静脉的瘘口处可闻及机器样隆隆声。要手术修补瘘口，或结扎、...
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