解剖因素、机械因素及神经支配因素在所有 共同性斜视 中起一定作用。共同性外斜视很可能神经支配因素起重要的作用。从理论上讲,原发性共同性外 斜视 ,是来自集合和分开间张力不平衡所引起,肌电图研究证明,分开是一主动的生理过程,而不是单纯集合被动抑制的结果。Duane首先提出外斜是由神经支配不平衡引起,这种不平衡扰乱了集合和分开之间的相互关系。
1.急性共同性内 斜视 ①发病突然,先有 复视 ,后发生内斜,或二者同时发生。②复视为同侧水平性,各方向距离相等。复像距离看远大,看近小,有的至眼前一定距离复像消失,复视在主觉上多能耐受。③斜视可表现为 内隐斜 ,间歇性内斜视或恒定性内斜视,内斜视度10°~45°。④眼球运动各方向均好,无眼外肌 麻痹 体征。⑤具有一定的双眼视功能,大部分有同时视及一定范围的...
1.外展 麻痹 (divergence paralysis) 本病的临床表现与急性共同性内 斜视 大致相同,其特点为两眼在辐辏位置不能分开,可突然发生内斜视,并有同侧性 复视 ,在25~35cm以外明显,看近减轻或消失,复像不依眼球向侧方转动而改变。也有眼位正常,两眼向侧方运动皆正常者。合并展神经麻痹者可外展受限。而急性共同性内斜视常为单眼突然内斜,且无外展...
眼位偏斜不能被融合机能所遏制,眼球运动无障碍,各种方向注视时程度( 斜视 角)保持恒定者,称为 共同性斜视 。 分类: 1、按偏斜的性质可分为: 单眼性斜视:经常固定用一眼注视目标而另一眼偏斜。偏斜眼视力显著减退。 交替性斜视:两眼可轮换注视或偏斜,如以左眼注视则右眼偏斜,右眼注视则左眼偏斜。两眼视力常接近。 2、按偏斜的方向可分为: 内斜视(esotrop...
(一)治疗 1. 保守治疗 急性共同性内 斜视 主要因 复视 及内斜而就诊。如内斜度较小,复视干扰不大者可以观察,或先采取保守治疗,用最低度的 三棱 镜底向外,分别戴于双眼以中和复视。如果是因融合功能暂时遭到破坏,由本来的 内隐斜 变成内斜视者,经过一段时间后,内斜视和复视可以消失,因此也可以观察,并保守治疗半年至1年。如内斜度数较大,待症状稳定后(以6个月...
...ant strabismus)是指双眼 视轴 分离,眼外肌其 神经支配 的无品质性病变,在各个方向,不论何眼为注视眼,其偏斜度均相等。非 共同性斜视 ,依注视眼不同,其偏斜度不相等,如患眼注视时,偏斜度加大,眼外肌 骨力 不足或 麻痹 是非共同性性斜视的主要原因。其他原因有眼外肌牵制(restriction)神经支配异常,例如 眼球 后退 综合征 ,以及A-...
...理,因内融合力失调,不能克服外隐斜,引起外直肌的张力增加以致表现为 间歇性外斜视 或 恒定性外斜视 。 2.中枢神经系统疾病 一般认为急性共同性内斜视多属良性,不伴有中枢神经系统的疾病,但目前已肯定中枢性原因所致的ACS。Williams曾报道6例3~10岁儿童患 脑瘤 引起的ACS。崔国义于1988~2001年共收治急性共同性内斜12例,其中1例4岁患儿为...
共同性外指双眼注视同一目标时,一眼眼轴出现不同程度的外斜征象。 病因及危险因素 根据其发病情况,它可分为以下二类。 1.原发性 共同性外斜视 它由中枢性的辐辏与分开兴奋的不平衡或融合功能太差所致。 2.继发性共同性外 斜视 它多由辐揍减弱或失去作用所致。可见于没有双眼单视功能的内斜视。其内斜程度随年龄增长而减轻,并逐步形成外斜视。 症状表现 1.眼位向外偏斜...
...出现具有不确定性,时而出现,时而消失。 4、特定性斜视 眼位异常的出现只是不同的用眼状态下出现,例如只在看远时出现。 二:依据眼位、异常眼的偏转方向的不同可以分为: 1、共同性内斜视 该症多发于中度以上远视的婴幼儿患者,主要由于过度调节引起。 2、共同性外斜视 多发于中度以上近视眼患者,以婴幼儿居多。 3、垂直性斜视 发病率不高,据悉与着肌点的位置异常有关。
与 原发性非调节性内斜视 、 共同性外斜视 等相鉴别。
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