... 结节 状阴影,胸膜炎或 胸腔积液 。可侵犯神经系统,如有 头痛 、 复视 、妄想、精神错乱,甚至有 脑血栓形成 和 瘫痪 ,咽下困难,感觉和/或运动机能障碍等。心脏损害是 心肌梗死 、心律紊乱和 心包炎 。肾皮质局部缺血可能产生严重 高血压 。 系统性血管炎 最常见的眼部表现为 巩膜外层炎 及 视网膜出血 。副睾及睾丸的痛性肿胀可能是 血管炎 的一种表现。
本病是以皮下脂肪组织小叶间隔内细小血管受累为主,产生结节性皮肤损害为特征的过敏性血管炎疾病,病程慢性,反复发作。 损害往往先发于青壮年女性小腿,而后至大腿及臀,发于上肢极少。基本损害为如杨梅或更大的皮下结节,自数个至10余个不等。散在分布,无局限于伸面或屈面倾向。大多数呈淡色、鲜红或皮肤色,病期久者也可呈暗红或紫红色,压之可退,结节消退或遗留少许色素沉着斑,...
实验室检查可见血沉加快、 中性粒细胞增高 、血小板计数减少、、高球蛋白血症、补体下降、类风湿因子(rf)阳性。 组织病理主要为真皮乳头下到网状层的毛细 血管炎 和小血管炎,血管扩张,内皮细胞肿胀、渗出,管腔狭窄、闭塞,有 血栓形成 ,管壁有纤维蛋白样变性或坏死,血管周围有嗜中性白细胞为主的细胞浸润,可见白细胞破碎及核尘和红细胞外渗等。
需与 丘疹坏死性结核疹 相鉴别,后者有结核病史或有结核 病灶 ,结核菌素试验阳性,皮损以毛囊性硬 丘疹 、 结节 及 溃疡 为主,不出现 紫癜 、血疱、 风团 等皮疹。
显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性 血管炎 ,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年,Davson等首次提出在 结节性多动脉炎 中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型,称之为显微镜下多动脉炎(micro...
显微型多血管炎(microscopic polyangitis,MPA)为小血管受累型 系统性血管炎 。临床表现与PAN相类似,特征表现为 急进性肾小球肾炎 (RPGN)和肺部受累而与PAN有所不同。经典型PAN主要侵犯中小动脉,如果病变累及更小的动静脉和毛细血管,则排除经典PAN而归入MPA。其临床特征是肺-肾血管炎,血清抗MPO阳性。
血管炎前期综合征是一种与Still病相似的自身免疫性系统性血管病,其临床表现酷似Still病,但两者的实验室检查有所区别。
(一)发病原因 可能与细菌毒素、病毒感染、异性蛋 白及 某些药物有关。 (二)发病机制 致敏物质作为抗原进入机体,与抗体结合形成免疫复合物,沉积于血管壁而引起 血管损伤 。
血管炎 的分类很不统一,一般依据受累血管的种类、大小、免疫和组织病理学特征及临床表现等进行分类,但在发病中这些因素可能是重叠的,这增加了血管炎疾病分类的复杂性。 (1)变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎:由多种原因致敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉,以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死与大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘...
视网膜血管炎(retinal vasculitis)是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、 视网膜水肿 等改变,是一类严重威胁视力的眼病。
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