食管穿孔 后，可表现为吞咽疼痛， 进食困难 。有食管周围炎或进而发生纵隔炎者可出现 发热 、白细胞增高。儿童吞异物后，误服的日期多记不清。 食管异物 慢性穿孔，可延迟几周至几个月才出现症状。异物腐蚀穿过食管壁，周围发生紧密纤维化反应，或穿孔发展成气管或支气管瘘，表现为发热及 持续性咳嗽 ，而并不一定有 吞咽困难 。颈部 皮下气肿 提示颈段食管穿孔。
（一）发病原因 异物造成穿孔者男性多于女性，但差异不显着。一般以老年人和儿童多见。老年人口舌 感觉迟钝 、视力不清，看不清食物中的骨刺之类的潜在异物，另一为 食管癌 可能在肿瘤狭窄部位的基础上造成穿孔。 1.异物种类 造成 食管穿孔 的异物常见的有3种类型：尖锐异物刺破、光滑异物长期腐蚀穿孔以及巨型异物撕裂，其中以尖锐异物造成穿孔者多见。误吞异物的种类与地区...
急性穿孔是 胃溃疡 最常见的严重的并发症之一，因 溃疡 穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
急性 胃溃疡 穿孔需要与下列疾病相鉴别： 1. 急性胰腺炎 有上腹 剧痛 ，伴 恶心 、 呕吐 、 腹膜刺激征 。但急性胰腺炎疼痛常为左上腹带状压痛，背部放射痛。当胃穿孔进入小网膜腔内时也有背部放射痛，需仔细鉴别。胰腺炎发病前常有高脂肪暴餐史，检查时无“ 气腹征 ”。实验室检查血、尿液淀粉酶常升高。 2. 急性阑尾炎 胃 十二指肠溃疡 穿孔有时胃内容物可沿右...
食管异物 造成的 食管穿孔 可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症，亦可在取出异物时发生。
...病 为穿通性角化过度，皮疹为分布广泛的角化过度 丘疹 ，中心嵌有角质栓，组织病理特点为毛囊有被 角栓 穿通现象，系常染色体隐性遗传病。 2.反应性穿通性胶原病 多与外伤有关，常见于12岁以下儿童，皮疹虽有角栓，但皮疹分布无一定规律，一般6～8周消退，组织病理特点为表皮坏死，其下方真皮胶原组织变性，呈嗜碱性进行性坏死，并进入环状的表皮陷窝中，与毛囊无关。 3....
急性 溃疡 穿孔病例70%有溃疡病史，15%可完全无溃疡病史，有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程，但少数病例可在正规内科治疗的进程中，甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹 剧痛 ，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起 右下腹痛 。病...
(一)发病原因 导致DU病人穿孔的因素很多，主要危险因素有： 1. 紧张 与劳累 精神过度紧张或劳累，会增加 迷走神经兴奋 ，使 溃疡 加重而穿孔。 2.饮食过量 过量饮食使胃内压力增加，促使 胃溃疡 穿孔。 3.非类固醇抗炎药的应用 非类固醇抗炎药和GU、DU的穿孔密切相关。对应用此类药物治疗的患者进行观察，显示非类固醇抗炎药是DU穿孔的主要促进因素。 4...
...甲状腺与食管间隙中。若穿破食管后壁则形成 咽后脓肿 ，压迫喉头或气管。这些炎症均可向纵隔扩散而造成纵隔感染或脓肿。 2.纵隔感染 胸段 食管穿孔 较大可立即发生 纵隔气肿 ，气体向上扩散出现颈部 皮下气肿 ，并随之出现纵隔感染或脓肿形成。亦有在取异物时因推拉异物发生食管撕裂、穿孔而造成纵隔感染者。 3.支气管肺部及胸腔感染并发症 异物直接穿透或压迫食管后损伤...
淋巴结 是机体重要的 免疫器官 。各种损伤和刺激常引起淋巴结内的 淋巴细胞 和组织细胞反应性 增生 ，使 淋巴结肿大 ，称为 淋巴结反应性增生 （reactive hyperplasia of lymph node） 。其原因很多，包括 细菌 、 病毒 、毒物、 代谢 的 毒性 产物、变性的组织成分及异物等，都可成为 抗原 或 致敏 原刺激 淋巴组织 引起反...
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