原发性血小板增多症(primary thrombocytosis)是以血小板增多、形态和功能异常为特征的巨核细胞异常增殖的克隆性疾病。主要的临床特点为原因不明的血小板显着、持续增多,并有出血和 血栓形成 的倾向。半数以上有 脾肿大 。
(一)发病原因 病因不明。血小板计数大于平均值的两倍标准差(±2SD)以上称为 血小板增多 (thrombocytosis)。关于儿童期血小板增多的原因。 通常情况下,体内1/3的血小板滞留于脾脏。外科切除脾脏或功能性脾缺失的患者,虽然全身血小板总数趋于正常,但是血小板计数可增多。因而对于这类脾缺失的患者,出现血小板计数增多属正常,无需进行治疗。与此类似,若...
...血、栓塞和 脾大 的症状和体征 2.血小板计数>1000×109/L,血片中血小板成堆,有巨大血小板。 3.骨髓增生活跃或极度活跃,巨核细胞增多,体积大,胞浆丰富。 4.白细胞计数和中性粒细胞增加。 5.血小板肾上腺素和胶原的聚集反应可减低。 6.排除 继发性血小板增多症 和其他骨髓增殖性疾病。 鉴别 与继发性 血小板增多 症、 真性红细胞增多症 、 骨髓纤...
醛固酮增多症 病症 简介 醛固酮增多症(简称 原醛 症)是由 肾上腺皮质 分泌过多的 醛固酮 而引起的 高血压 和 低血钾 综合征 。Conn于1955年首先指出 肾上腺皮质腺瘤 分泌过多的醛固酮是本病的原因,因此又称此病为Conn综合征。本病占住院的 高血压病 例的1~2%,是一种可以治愈的 继发性高血压 。但若病程过长,长期高血压和严重低血钾也可造成严重...
(一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 血小板增多 的机理还不清楚。可能由于造血干细胞异常导致巨核细胞系增殖,血小板生成明显增加以及过多的血小板从脾脏和肝脏贮存池中释放入循环血液中。发生出血的主要原因是血小板极度增多或合并血管退行性病变致血管内 血栓形成 ,梗死区溃破以及血小板功能和凝血机制的异常。巨核细胞系增殖还可累及骨髓外组织,例如肝脏、脾脏出现巨核...
血小板持续地显着增多是最主要的依据。 反应性和继发性 血小板增多 主要见于脾脏切除后、急性感染恢复期、局限性 缺血性结肠炎 、慢性炎症、 溶血性贫血 、结核病、 结节病 、 类风湿性关节炎 、 肝硬化 、亚急性 细菌性心内膜炎 以及恶性肿瘤等。反应性血小板增多的程度大多是轻、中度,一般不超过1000×109/L(100万/mm3),且常是暂时的。此外,血清乳...
治疗 若无症状,可以不治疗。血小板数显着增多伴有出血和 血栓形成 时,根据具体情况分别选用各种治疗方法。 1.化学治疗 可选用下列1种药物。白消安(马利兰),开始剂量4~6mg/d,口服。苯丁酸氮芥(瘤可宁),0.1~0.15mg/(kg·d),口服。环磷酰胺,100~200mg/d,口服。氧芬胂(马法兰),2~4mg/d,口服。羟基脲,15mg/(kg·d...
...有出血和(或) 血栓形成 的症状。以出血为常见,尤以胃肠道、齿龈和 鼻出血 最多见,女性患者常有 月经过多 。瘀点、 瘀斑 较少见。大多为自发性的或轻微外伤后容易出血。血栓形成的相应部位有坏死和(或)继发性萎缩性病变,其表现多样化。动脉血栓形成多见于肢体,如下肢血栓形成引起 间歇性跛行 ;四肢的周围动脉血栓形成引起指(趾)疼痛或坏疽;肠系膜和 脾栓塞 表现为...
①摄食正常钾、钠固定饮食2周或更长(3~5周)。 ②于适应钾、钠固定饮食2~3日后,第3~4日留24h尿测定钾、钠,同时测定血钾,血钠及二氧化碳结合力。 ③首先根据病人的具体情况,制定出每日主粮的摄入量(主糖中不能采用加碱或发酵粉制作的面粉),按“食物成分表”计算出每日主粮所供给的K+、Na+量,再从检查饮食所规定的K+、Na+总量减去主粮所供给K+、Na+
原发性血小板增多症 (primary thrombocythemia)少见,是骨髓增生性疾病中以巨核细胞系过度增生为主的疾病。血小板数量明显增多,功能异常。多发生于中年人,主要表现为 反复出血 和 血栓形成 。骨髓内巨核细胞系显着增生。脾、肝及淋巴结内可见髓样化生灶,其中的细胞以巨核细胞系为主。部分病例可转化为 真性红细胞增多症 、 骨髓纤维化 或慢性粒细胞...
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