诊断 小儿突发剧烈 腹痛 、 呕吐 ,伴有 高热 或神志改变,迅速出现全腹压痛及肌 紧张 肠鸣 消失者,应考虑 原发性腹膜炎 。为确诊可考虑做腹腔穿刺,如抽出稀薄脓液,涂片革兰染色找到双球菌或球菌即可确诊,如诊断仍有困难即行腹腔镜或剖腹探查术。 鉴别 1. 继发性腹膜炎 原发性 腹膜炎 的症状、体征与继发性腹膜炎相似,实验室检查结果亦多相同。但只能采取非手术...
(一)发病原因 原发性腹膜炎的病因主要是 细菌感染 ,所以病因容易找到。主要致病菌多为革兰阴性菌。以大肠埃希杆菌、 肺炎 双球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌等为多见,少数为金黄色 葡萄 球菌和厌氧菌。 细菌的传播途径: 1.血源性感染 占绝大多数。其中链球菌和肺炎双球菌可能来自呼吸道或泌尿道感染的血源性传播。 2.上行性感染 如女性生殖器炎症可通过输卵管直接上行...
原发性腹膜炎 (primary peritonitis)包括自发性细菌性 腹膜炎 ( 腹水 发生感染,常与慢性肝脏疾病或 肾病综合征 有关)和结核分枝杆菌、 肺炎 球菌和奈瑟菌感染相关的腹膜炎(后者易发生在青春期前女孩)。 是指腹腔内无明显的原发病感染灶,病原体经血液、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的急性化脓性感染。自抗生素广泛应用以来,该病的发病率...
西医治疗 1.非手术治疗 原发性腹膜炎 病情较轻或肾病 腹水 合并 腹膜炎 者,应以非手术治疗为主,多数患儿可治愈。非手术疗法应包括4部分: (1)抗生素治疗:根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果,选择相应的大剂量抗生素。 ①革兰阳性 细菌感染 :如果原发性腹膜炎致病菌是单一革兰阳性细菌,如链球菌及 肺炎 球菌感染,首选青霉素,青霉素对革兰阳性菌疗效明确,价格...
典型的 原发性腹膜炎 起病急骤,以 高热 为初期主要症状,继之出现 呕吐 、 腹痛 及 腹胀 。 1.中毒症状严重 患儿全身中毒症状严重, 面色苍白 、烦躁或 精神萎靡 ,对外界 反应迟钝 ,检查发现病儿 神志模糊 ,体温可高达40℃,脉搏增快而细弱。小婴儿体温可正常,仅以腹胀、 肠鸣音消失 为重要体征。患儿多有严重 脱水 及中毒症状,但没有 继发性腹膜炎 ...
对于一些 疾病 , 病因 尚未完全明了的。根据病因是否已知,将其病因分为 原发性 和 继发性 两种。前者是指病因未明的一类;而后者病因明显。 例如: 癫痫 的病因至今尚未完全明了,历来的病因分类都将其分为原发性和继发性两种。前者是指病因未明的一类,又称原发性癫痫、特发性癫痫、遗传性癫痫、隐原性癫痫或真性癫痫等;而后者病因明显,又称 继发性癫痫 或 症状性癫痫...
本病无有效预防措施。 原发性心脏肿瘤的诊断及治疗有了很大发展,但由于心脏肿瘤的发病率相对较低,多年来关于心脏恶性肿瘤多为个例报道,且诊断治疗方面各家意见不一。原发性心脏肿瘤临床少见,发病率0.002%~0.3%,其中25%为恶性肿瘤,原发性心脏恶性肿瘤可发生在任何年龄(3个月~7O岁),多发生于成人,75%在49岁以下,婴幼儿不足10%。心脏 肉瘤 最常见,...
(一)发病原因 原发性腹膜炎 大多数是因为身体其他部位 病灶 的细菌通过血液循环进入腹腔,少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长)上行进入腹腔而感染。肾病、肝病患儿腹腔内大量 腹水 ,常因其免疫功能低下,补体缺乏而发生腹膜腔的感染。本病最多见的致病菌是A组链球菌、 肺炎 双球菌、肠球菌、 葡萄 球菌及大肠埃希菌...
诊断 1.病史 原发性腹膜后肿瘤 首次手术后3个月以上。腹膜后 肉瘤 常常在首次手术后2年内复发。 2.临床特征 腹部肿块 ,位置似原发性 腹膜后肿瘤 部位。可有胃肠道或其他脏器受累表现。早期发现亦可无临床症状和体征。 3.辅助检查 B超随访检查可初步了解的肿瘤部位、大小、数目及与周围脏器的关系。为明确诊断可行CT扫描。
原发性纵隔肿瘤(primary mediastinal tumor)包括位于纵隔内各种组织和结构所产生的肿瘤和 囊肿 。原发性 纵隔肿瘤 以 胸腺瘤 最为常见,其次为神经源性肿瘤和 畸胎瘤 :其他如囊肿,胸内甲状腺,支气管囊肿相对少见。这些肿瘤多数为良性,但有恶变可能。
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