反复发生各种感染或机会感染,生长发育延缓,常见败血病、 脑膜炎 、 骨髓炎 等深部严重感染,可发生坏疽性脓皮病;反复呼吸道感染和 肺炎 , 支气管扩张 ;可发生再障 溶血性贫血 和 血小板减少 ,以及严重的接种后反应,并可并发肿瘤和自身免疫性疾病等等。
由于血清Ig测定的常规化,故先天性抗体产生缺陷病免疫学诊断较易。 (一)性联低丙种球蛋白血症 首例病于1952年由Bruton报道,故亦称Bruton低丙种球蛋白血症,为最常见的先天性B细胞 免疫缺陷 病。 患儿血清Igs水平很低或测不出,外周血和淋巴组织中b 细胞减少或缺乏,淋巴结中无生发中心,组织中无浆细胞。前B细胞虽VDJ重排及μ链产生正常,但轻链基因...
原发性免疫缺陷病 的种类很多,包括B细胞缺陷、T细胞缺陷、联合 免疫缺陷 、吞噬细胞缺陷和补体缺陷等5个方面。 (一)原发性B细胞缺陷病 本组疾病的临床类型有3种:①全部Ig缺失或极度降低,如Bruton型丙种球蛋白缺乏症;②部分缺失,例如 选择性IgA缺乏症 ;③Ig正常,但在抗原刺激后无抗体应答。各种原发性B细胞缺陷病的一些主要特征见表27-2。 表27...
原发性免疫缺陷病 是一组少见病,与遗传相关,常发生在婴幼儿,出现 反复感染 ,严重威胁生命。因其中有些可能获得有效的治疗,故及时诊断仍很重要。按 免疫缺陷 性质的不同,可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。此外,补体缺陷、吞噬细胞缺陷等非特异性免疫缺陷也属于本组。我国各类原发性免疫缺陷病的确切发病率尚不清楚,其相对发病百...
(一)治疗 放射线疗法。 (二)预后 原发性皮肤免疫细胞瘤的病程良好,对局部治疗效果好。继发性皮肤免疫细胞瘤患者约20% 示单株丙种球蛋白,可发生淋巴结和 脾肿大 ,少数可并发自身免疫性疾病,如 干燥综合征 、 后天性大疱性表皮松解 症、原因不明的 血小板减少 ,晚期可继发 白血病 ,并可去分化而发展成高度恶性的免疫母细胞性 淋巴瘤 或Waldenstr?m...
PID的临床表现由于病因不同而极为复杂,但其共同的表现却非常一致,即 反复感染 、易患肿瘤和自身免疫性疾病。 1.反复和慢性感染 是PID最常见的临床表现。 (1)感染发生的年龄:大约40%于1岁内发病,40%在5岁内,15%于16岁内起病,仅5%发生于成人期。T细胞缺陷和 联合免疫缺陷病 于生后不久即发病;以抗体缺陷为主者,由于有来自母体的抗体,一般在生后...
原发性单克隆免疫球蛋白病,其特点是患者无恶性浆细胞病或可引起免疫球蛋白增多的疾病,单克隆免疫球蛋白水平升高有限,且不引起任何临床症状。
西医治疗 SID治疗原则上是根治原发病及免疫替代治疗和对症治疗,替代治疗和对症治疗均要视 免疫缺陷 的类型及后果而定,因在何种因素影响下,产生何种特殊免疫异常并不十分明了,故只有根治原发病,才有可能彻底纠正SID。 1.一般治疗 要加强宣传与护理,采取有效措施预防感染,合并感染时应用合适的抗生素治疗,针对各种情况进行对症治疗,如WAS病 人发 生 血小板减少...
本症须与继发性单克隆免疫球蛋白血症、恶性浆细胞病Waldenstrom 巨球蛋白血症 鉴别,尤应与 多发性骨髓瘤 鉴别(表1)。 需要指出的是本症与“骨髓瘤前期”的鉴别比较困难。骨髓瘤前期(pre-myeloma)是指部分多发性骨髓瘤患者血中出现单克隆免疫球蛋白数年甚至十余年而不出现多发性骨髓瘤临床表现,度过骨髓瘤前期后方有多发性骨髓瘤临床表现。由于骨髓瘤前...
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