厌氧菌感染 近年来已受到外科医师的重视,在外科感染中厌氧菌的检出率至少在50%以上。根据中山医院的资料,厌氧菌在腹部感染中的检出率为60.67%,在 阑尾脓肿 、阑尾切除术后切口化脓中占70.58%。厌氧菌不仅可引起严重的胸腹部感染和 脓肿 ,而且很多严重的软 组织坏死 性感染几乎都与厌氧菌有关。 本病主要是各种类型厌氧菌感染之间的鉴别,包括梭状芽胞杆菌感染...
厌氧菌感染 近年来已受到外科医师的重视,在外科感染中厌氧菌的检出率至少在50%以上。根据中山医院的资料,厌氧菌在腹部感染中的检出率为60.67%,在 阑尾脓肿 、阑尾切除术后切口化脓中占70.58%。厌氧菌不仅可引起严重的胸腹部感染和 脓肿 ,而且很多严重的软 组织坏死 性感染几乎都与厌氧菌有关。 厌氧菌感染的症状取决于感染的部位,感染包括 牙齿 脓肿、颌骨...
【发病机理】 厌氧菌是人体内主要的正常菌群,类杆菌属在口腔、肠道、泌尿道、生殖道最多;梭形杆菌主要存在于上呼吸道和口腔;消化球菌和消化链球菌存在于肠道、口腔、阴道和皮肤;丙酸杆菌常存在于皮肤、上呼吸道和阴道;韦永氏球菌则存在于口腔、上呼吸道、阴道和肠道。 由于厌氧菌是人体内的正常菌群,因此, 厌氧菌感染 绝大多数属内源性。这些细菌是一种条件致病菌,必须在全身...
对深部 厌氧菌感染 的治疗应包括脓液引流和外科手术切除失活组织。抗生素配合外科手术有助于控制 菌血症 ,减少继发性或迁徙性化脓并发症,并能防止手术部位周围的感染局部扩散。 因为厌氧菌培养的结果可能要等待3~5日,通常应在明确化验结果之前开始抗生素治疗。有时即使混合感染中某些菌株对抗生素耐药,抗菌疗法也仍可见效,特别当给予充分引流时,效果更好。处理混合感染中的...
数以百计的非产芽胞的正常厌氧菌群存在于皮肤、口腔、肠道和阴道,若这种共生关系遭到破坏(例如外科手术或其他 创伤 、血液供应差或 组织坏死 ),其中的某些菌种可引起伴有高发病率和高死亡率的感染,经这些途径进入人体后可随血流扩散至远处。因为需氧和厌氧菌常可发现于同一感染部位,因此感染可能是混合性的,除非用适当的办法进行分离和培养,厌氧菌可能被忽视。然而厌氧菌可能...
所有标本均应作革兰氏染色和需氧培养.厌氧培养应置于特殊的培养基,孵育48~72小时,然后检查.可能初次培养后≥1周还得不到易感性资料,厌氧菌药敏试验应该是严格的,需经国家临床检验标准指导委员会确认。但若菌种是已知的,则药敏情况可预先推测,因此很多实验室不作常规的厌氧菌药敏试验。 若感染部位的脓液革兰氏染色显示出混合的多形性菌群,则可考虑 厌氧菌感染 。由于革...
数以百计的非产芽胞的正常厌氧菌群存在于皮肤、口腔、肠道和阴道,若这种共生关系遭到破坏(例如外科手术或其他 创伤 、血液供应差或 组织坏死 ),其中的某些菌种可引起伴有高发病率和高死亡率的感染,经这些途径进入人体后可随血流扩散至远处。因为需氧和厌氧菌常可发现于同一感染部位,因此感染可能是混合性的,除非用适当的办法进行分离和培养,厌氧菌可能被忽视。然而厌氧菌可能...
为防止 菌血症 和转移性疾病,预防措施应包括早期治疗局限性感染:坏死组织清创,清除异物,重建血液循环和 创伤 的早期抗菌治疗。必须早期外科手术探查,引流,关闭 肠穿孔 和穿透性腹部伤的抗菌治疗。进行选择性结肠手术的病人应该用新霉素或红霉素作肠道准备。手术后应立即给预防性肠外用抗生素。单用头孢西丁或甲硝唑或克林霉素与庆大霉素或妥布霉素联合应用均可。清创手术前应...
厌氧菌感染 通常有3个特征:(1)易于形成局部积脓或 脓肿 ;(2)发生在无血管或坏死组织的低氧分压和低氧化-还原电位对厌氧菌的存活至关重要;(3)一旦发生 菌血症 ,仅罕见伴发 弥散性血管内凝血 (dic)和 紫癜 。 下述各点可作为厌氧菌感染的临床线索:带有厌氧菌菌群的粘膜表面邻近的感染、缺血、肿瘤、穿透性外伤、异物、内脏穿孔、累及皮肤、皮下组织、筋膜和...
无芽非金属厌氧菌为人体正常菌群,属于条件致病菌,其感染为内源性感染,故缺乏特异有效的预防方法。外科清创引流是预防 厌氧菌感染 的一个重要措施。 大多数无芽胞厌氧菌对青霉素、氯霉素、氯林可霉素、头孢菌素敏感,均可用于治疗,而对氨基糖甙类抗生素不敏感,对四环素亦大多耐药。脆弱类杆菌能产生β-内酰胺酶,破坏青霉素和头孢菌素,故对此类药物耐药,在治疗时须注意。应选氯...
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