胸腰椎压缩性骨折为伤骨科临床颇为多见的损伤。凡从高处跌下,臀部或足跟着地,使脊柱突然屈曲;或弯腰工作时,背部或肩部遭重物打击,均有可能导致此类损伤。 现代医学将脊柱骨折分为稳定型和不稳定型两大类。凡单纯脊柱压缩性骨折,其压缩程度不超过正常的1/2;单纯横突或棘突骨折;第4、5 腰椎以上部位的椎板骨析,均属于稳定型骨折范畴。凡椎体压缩性骨析,其压缩程度超过正常...
此为临床上最为多见的类型,多由高处落下臀部或足跟部着地所致,故易伴发跟骨或 胫腓骨骨折 。此类 骨折 好发于胸11~腰2之间,尤其多见于胸12~腰1。此外, 骨质疏松 者轻度外伤亦可引起,以更年期女性多发,大多发生于平地跌倒之后,其部位常在第1腰椎以下,可能与负载强度大有关。 破伤风 或其他原因引起躯干肌群痉挛收缩者,也可引起这一类型的胸、腰椎骨折。
治疗 对一般病例,原则上以非手术疗法为主,包括卧木板床、腰下垫软枕,或悬吊牵引以促使 骨折 复位,并在牵引下行功能疗法(图2)。5~7天后,骨折位于上腰椎者在悬吊状态下上 石膏 背心;骨折在下腰段者,可用腰围固定8~10周,并按常规进行腰背肌锻炼。对60岁以上,尤其是伴有肺部功能不全及合并复合伤不适宜于 石膏 固定者,应在床上进行腰背肌锻炼(图3),并于骨折...
... 截瘫 】 脊柱是全身的枢纽,胸椎的下部和腰椎的上部则是胸腰生理弧线的转折处,该处亦是力的转折点。当遇到直接或间接暴力时,则可引起胸、腰椎 骨折 (以胸十到腰二椎体压缩为多)、脱位,使脊髓组织受到损伤,下半截身体 瘫痪 。由于长期卧床,常可发生 褥疮 ,有时 继发感染 引起 败血症 而死亡。外伤性截瘫,除了脊髓完全横断,或损伤部分的脊髓完全形成疤痕组织外,受...
(一)发病原因 多为屈曲、纵向暴力所致。 (二)发病机制 主要系因屈曲纵向暴力所致,前柱压缩呈楔形,而中柱及后柱多无明显改变。老年患者大多是由于生活或一般性交通意外所致,包括平地跌倒等(图1)。
残株型骨折为 跟骨骨折 的一种类型,跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者,易发生于中年男性。残株型 骨折 :即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。
... 截瘫 】 脊柱是全身的枢纽,胸椎的下部和腰椎的上部则是胸腰生理弧线的转折处,该处亦是力的转折点。当遇到直接或间接暴力时,则可引起胸、腰椎 骨折 (以胸十到腰二椎体压缩为多)、脱位,使脊髓组织受到损伤,下半截身体 瘫痪 。由于长期卧床,常可发生 褥疮 ,有时 继发感染 引起 败血症 而死亡。外伤性截瘫,除了脊髓完全横断,或损伤部分的脊髓完全形成疤痕组织外,受...
...月1日。今晨锻炼身体时搁腿活动不慎跌倒,臀部着地,当即腰痛来院急诊。检查:腰部活动限制,腰椎1、2有压痛,局部轻度肿胀。X线摄片检查:腰椎2压缩性骨折,压缩程度为二分之一。腹部作胀,脉弦,苔腻。证属腰椎外伤性压缩骨折,血瘀气滞。 治疗:1.绝对卧床休息,腰部垫薄型长方型棉枕,内服活血化瘀理气通便,丹参9g 桃仁 泥9g 大生地12g 全 当归 9g 枳实 炭...
外展型骨折:跌倒时上肢外展、手掌着地,间接暴力向上传导引起 骨折 。骨折近端内收、远端外展,形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。
...动,翻身困难。检查:腰部活动受限,双侧骶棘肌紧张,胸椎11、12处压痛,双下肢感觉及肌力正常。脉弦数,苔薄白,舌质偏红。X线摄片显示胸椎11压缩性骨折。 治疗:手法整骨:患者俯卧于床上,两手上伸握住床端;助手二人一人拉住患者肩下腋部,一人握住患者踝部二人作对抗牵引;医者用二手指由上而下轻轻按揉脊柱二侧,而后用手掌轻按轻推,使脊柱二侧骶棘肌放松,骨位平整。外敷...
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