根据典型的杂音、X线检查、心电图和超声心动图检查，可以相当准确地诊断本病。个别情况在孕前可经右心导管检查进一步确诊。 动脉导管未闭 须与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。 1.先天性主动脉-肺动脉间隔缺损 为胎儿期主动脉隔发育不全，使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致，其临床表现类似大的动脉导管未闭，鉴别诊断极为困难。连续性机器声样杂音更响，位置较低(低...
...占先心病总数15％，女性多见。 【病理解剖】 婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为 动脉导管未闭 。 未闭动脉导管位于肺动脉干和左锁骨下动脉开口远端的降主动脉外，长度在0.2cm～3cm间，未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它畸形，如 肺动脉口狭窄 ，主动脉缩窄，房 室间隔...
...动脉侧切开纵隔胸膜，分离导管 1-3 将血管分离钳探向导管后侧 1-4 将丝线“辫绳”经导管后侧引过 1-5 用“辫绳”结扎导管两端 图1 未闭动脉导管结扎术 2-1 用导管钳钳夹导管两端 2-2 边切边缝导管 2-3 连续来回缝合断端 图2 未闭动脉导管切断缝合术 [适应证] 1. 动脉导管未闭 确诊后，原则上任何年龄均施行手术，但最好的手术年龄为5～7岁...
...循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合，则构成病态，称为 动脉导管未闭 （症）。 应施行手术，中断其血流。动脉导管未闭并存于肺血流减少的 紫绀 型心脏病时，导管是其赖以存活的重要条件，当作别论。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心 血管畸形 ，占 先天性心脏病 总数的12～15％。如性约...
...子)的触发下形成。 2.母体疾病 主要是母亲在妊娠期感染或患其他疾病。妊娠初期感染 风疹 病毒的母亲，其子女易患 肺动脉口狭窄 和 动脉导管未闭 ;柯萨奇B病毒感染的孕妇易产下动脉导管未闭或 心室间隔缺损 的婴儿。引起先心病的感染主要是病毒，是否导致畸变与病毒的种类、感染时间有关。1型 糖尿病 的妇女，所生婴儿的3%～5%发生各种类型的先心病。甲状腺功能亢进...
...见肺门“舞蹈”征。 鉴别 有许多从左向右分流心内畸形在胸骨左缘可听到同样的连续性机器样杂音或接近连续的双期心杂音，难以辨识。在建立 动脉导管未闭 诊断进行治疗前必须予以鉴别，现将主要的畸形按发病顺序分别论述如下。 （一）高位 室间隔缺损 合并主动脉瓣脱垂 当高位室间隔缺损较大时往往伴有主动脉瓣脱垂畸形，导致 主动脉瓣关闭不全 ，并引起相应的体征。临床上在胸骨...
...脉韧带。据统计，88%的婴儿在出生后两个月内导管即闭合，98%在8个月内已闭合。如果在1周岁时导管仍开放，以后自行闭合的机会较少，即形成导管未闭（症）。 未闭动脉导管的直径与长度一般自数毫米至2cm不等，有时粗如其邻近的降主动脉，短至几无长度可侧，为主动脉与肺动脉壁之间直接沟通，所谓穿形 动脉导管未闭 。 动脉导管未闭产生主动脉向肺动脉（左向右）血液分流，分...
西医治疗 动脉导管未闭 诊断确立后，如无禁忌证（见下述），应择机施行手术，中断导管处血流。 近年来，对 早产儿 因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者，亦多主张手术治疗，而较少采用促导管闭合药物（前列腺素合成酶抑制剂-消炎痛）治疗，因后者用药剂量难以掌握，量少作用不明显，量大则有副反应，或停药后导管复通。 近十多年来，由德、日等国少数医帅先采用一种经静脉和动脉联...
未闭动脉导管构成主动脉与肺动脉间的异常通道，由于主动脉压力高于肺动脉，血液连续地从主动 脉经 未闭的动脉导管分流至肺动脉。使体循环血流量减低，而肺循环及流至左心的血流量增加，引起肺动脉扩张，肺 充血 及左房、左室、右室增大，主动脉结增宽。当 肺动脉高压 时，右室增大更显着。 X线征（图4～15） 分流量少，心脏仅见左室轻度增大，肺充血轻。中～大量分流肺动脉段...
...占先心病总数15％，女性多见。 【病理解剖】 婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为 动脉导管未闭 。 未闭动脉导管位于肺动脉干和左锁骨下动脉开口远端的降主动脉外，长度在0.2cm～3cm间，未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它畸形，如 肺动脉口狭窄 ，主动脉缩窄，房 室间隔...
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