在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态(图3-131)。内侧半月板呈“c”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“o”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连...
半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、 关节肿胀 、弹响和交锁、股四头肌萎缩、 打软腿 以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。 1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。 2.McMurray试验 病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到...
1.询问膝关节受伤情况、姿势及伤后功能情况,有无关节交锁及弹响等。 2.体检注意股四头肌有无萎缩,关节间隙有无压痛、关节伸屈活动是否受限,过伸过屈活动是否疼痛,麦氏症、研磨试验、重力试验是否阳性。急性损伤者不宜作上述检查,需待急性症状消除后,再行检查。 3.有条件者应行mri检查。 4.临床怀疑 半月板损伤 者可行膝关节造影或关节镜检查。
(一)发病原因 旋转外力所致。 (二)发病机制 膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性 关节松弛 和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险...
预后 关节镜下半月板切除术较传统方法优越, 创伤 小,功能恢复比较好。
日本研究人员最近在动物实验中,利用血小板再生出了软骨组织,从而开发出一种治疗膝盖 半月板损伤 的新方法。 据新华社报道,半月板是膝关节内的c形纤维软骨盘,可缓解冲击力,由于软骨没有血管,所以半月板受损后很难治疗。以往,治疗方法是通过手术切削受损部位,然后用线缝合,但很难使患者痊愈,稍不留神就会复发。 日本京都大学和神户大学研究人员开发的新方法,原理是首先从患...
在 胫骨 关节面 上有内侧和外侧半月形状骨,叫 半月板 ,其边缘部较厚,与 关节囊 紧密连接 ,中心部薄,呈游离状态(图3-131)。 内侧半月板 呈“C”形, 前角 附着于前十字韧带附着点前,后角附着于 胫骨髁间隆起 和后十字韧带附着点间,其外缘中部与内侧副 韧带 紧密相连。 外侧半月板 呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点前,后角附着于内侧半月板后角...
关节镜手术的主要并发症是感染,血管、神经损伤,滑膜炎和少见的关节漏液。感染率低于0.5%,神经损伤低于0.1%, 血管损伤 少有报道。 由于手术的注液,膝部肿胀最常见。关节积血通常由于外侧松解、半月板修补、入口部位浅层血管出血造成。 腘动脉损伤 少有报道,但必须引起重视。当出现神经损伤时除去止血带 麻痹 或局部 水肿 压迫外还应考虑是否在修补半月板时将神经结...
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。 半月板损伤 后粘液性变可产生半月板 囊肿 ,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
膝关节的股骨两髁与胫骨平分之间,两侧各有一个圆弧形软骨,即半月板,或称半月软骨。 膝关节半月板损伤 也称膝关节半月软骨损伤。其发生必须有四个因素:即膝的半屈、内收外展、挤压和旋转。如当膝关节处于半屈状态时,突然将膝关节伸直并伴有旋转,重力在受挤压的软骨上研磨,半月软骨即发生破裂。所以 半月板损伤 多见于运动员、矿工和搬运工等。 受伤后,膝关节有 剧痛 , 关...
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