十二指肠球部溃疡 十二指肠球部溃疡 主要是胃酸、 胃蛋白酶 侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在 空腹 时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。 疣状胃炎 的病因未完全阐明，但发现 症状 的 胃炎 患者 幽门螺杆菌 （HP） 感染率 高,主要通过根除HP治疗。 十二指肠球部溃疡的病因 1、主要是胃炎和其它刺激因素。长期的影响于胃粘...
十二指肠乳头括约肌成形术（经十二指肠） 十二指肠乳头括约肌成形术的目的主要是解决胆总管下端狭窄或阻塞所引起的胆流障碍。手术的方法是切开胆道括约肌的所有纤维，并楔形切除一部分，再把十二指肠粘膜缝合，是扩大胆总管下端，沟通胆总管与十二指肠的手术。 ⑴切开胆总管，往下端放入胆道扩张器，作为肠壁切开标志 ⑵分离十二指肠降部，切开肠壁，找到十二指肠乳头 ⑶在乳头前外侧...
十二指肠 duodenum是 小肠 的起部，长约20－25厘米（相当于十二个横指）。上端续于 幽门 ，下端终于 十二指肠空肠曲 。全形呈C字形包绕着 胰头 。除始末两端外绝大部分为 腹膜 后位，在平 第一腰椎 与第三 腰椎 之间紧于腹后壁。可分为上部、降部、水平部和升部等四部（图8-34） 图8-34 胆道、十二指肠和胰 1．十二指肠各部 十二指肠上部 自幽...
十二指肠良性肿瘤 (benign tumor of duodenum)较 恶性肿瘤 少见，良、恶性比例为1∶2.6～1∶6.8。十二指肠良性肿瘤本身虽属良性，但部分 肿瘤 有较高的恶变倾向，有的本身就介于良、恶性之间，甚至在镜下均难于鉴别。尤其肿瘤生长的位置常与胆、胰 引流 系统有密切关系，位置固定， 十二指肠 的肠腔又相对较窄，因此常常引起各种 症状 ，甚...
胆囊十二指肠吻合术 ⑴将胆囊拉近十二指肠 ⑵吻合口两角各固定一针 ⑶缝合吻合口后壁外层 ⑷切开吻合口 ⑸缝合吻合口后壁内层 ⑹缝合吻合口前壁 ⑺大网膜覆盖固定 图1 胆囊十二指肠吻合术 [适应证] 1.先天性或胆管结石伴有胆管感染致胆总管下段狭窄或闭锁。 2.胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌或胆总管下端癌。 3.慢性复发性胰腺炎伴有胆总管下端狭窄。 [术前准备] ...
十二指肠白点综合征 (Duodenal White Spot Syndrome,DWSS)是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个 综合症 概念，系指 十二指肠 粘膜呈现不同于 十二指肠溃疡 的、散在粟粒样大小的白点或 白斑 。由于在活检 病理 检查时均有 十二指肠炎 症存在，故国内多数学者认为它不应列为一独立的 综合征 ，其实质是十二指肠炎的一种特殊表现形式...
十二指肠引流液检查 (duodenal drainage examination)，对取自 十二指肠 肠腔的肠粘膜分泌液、 胆汁 和 胰腺 外分泌液等混合液体的检查。对诊断肝、胆和 胰腺疾病 有重要意义。 引流 方法 在 空腹 状态下，经口插入十二指肠引流管，顶端置于十二指肠末段。待十二指肠液全部收集后，从引流管内注入 温热 的33％ 硫酸镁溶液 40ml，...
...断性发作，经抗感染或抗结核及 解痉 等治疗性往往效果不佳。曾有人报道，发现近端 输尿管 和 肾脏 受压或移位， 幽门梗阻 、 胃壁僵硬 、 十二指肠有切迹或狭窄 、 十二指肠 肠袢扩大及 横结肠移位 。 十二指肠有切迹或狭窄的原因 结核菌 可侵犯后腹膜 淋巴结 ，他可作为 原发综合征 局部组成之一，或结核菌广泛播散的一种结果。受累淋巴结可在无症状情况下治疗，...
胃、十二指肠吻合术 （Jaboulay） 适用于 幽门管 与 十二指肠 球部有明显 瘢痕 狭窄、粘连及变形严重的病例。除不切断 幽门括约肌 外，其余操作与 马蹄形切开式幽门成形术 相同。 适应症 1. 胃癌 引起的 幽门梗阻 ， 肿瘤 已固定，不能切除者，可作 胃空肠吻合术 以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻，病情重，不能耐受 胃部分切除术 ，又因这类...
十二指肠壅滞症是指因任何原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第二、三段或十二指肠空肠交界处，阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留，临床主要表现是肠梗阻，可见间歇性反复发作性上腹部闷胀、嗳气、疼痛、呕吐，呕出物中含有胆汁或宿食，常于进食后2-3小时或晚间发作。俯卧、胸膝位、右侧卧位或抬高床脚时，症状得以缓解。发作时上腹部可见蠕动波...
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