舌上白苔者,以丹田有热,胸中有寒,谓其寒邪初传入里也, 小柴胡汤 。舌乃心之苗,色应南方火,邪在表,则未生苔。邪入里,津液结搏,则舌上生苔而滑。热气渐深,其舌苔燥而涩。热聚于胃,其苔为之黄矣,宜 承气汤 下之。若舌上黑色苔者,则热已深,病势已笃。经曰∶热病,口中干,舌黑者,乃肾水刑于 心火 也。脉浮,阴阳俱紧,口中气出,舌中干燥,蜷卧足冷,鼻中涕出,舌上滑苔
结胸 者,盖太阳证,自汗,当服 桂枝汤 而误用承气下之而成结胸。不按自痛,连脐腹边,手不可近者,大结胸, 大陷胸汤 。按之方痛,心下硬,小结胸, 小陷胸汤 。懊 烦渴,心下痛者,热结胸,少与大 陷胸汤 。懊 满闷,身无热者,寒结胸,三物 白汤 。心下怔怔,头汗出,无大热,为水结胸, 小半夏茯苓汤 。若未经下者,非结胸也,属半表半里证,宜小 柴胡 枳、桔以和之
脏结者,脏气闭结而不复流布也。外证如 结胸 状,但欲食, 腹满 如故,下利,舌上白苔者为异。其脉寸浮关沉紧,痛引阴筋,脐腹 胀痛 者,难治也。
口干 者,邪热聚胃,消耗津液,故少阴证,口燥咽干,急下之。口干漱水不欲咽者,若见表证, 鼻衄 ,为邪热在经。缘阳明血气俱多,经中热甚,迫血妄行, 犀角地黄汤 。口干,身大热,背 恶寒 者, 人参白虎汤 。若无表证,加之胸 腹满 ,如狂者,又为蓄血证, 桃仁承气汤 。少阳口干,小 柴胡 和之也。
夫卫气者,昼则行阳,夜则行阴。行阳则寤,行阴则寐。阳气虚,阴气盛,则目瞑,故多眠,乃邪传于阴而不在阳也。昏昏闭目者,阴自阖也。默默不言者,阴至静也。太阳病十余日,脉浮细,嗜卧者,外已解,神将复也。设胸满胁痛, 鼻干 ,不得汗,嗜眠者,风热内攻,不干乎表,故热气伏于里,则喜睡。不得汗者, 小柴胡汤 。脉浮者, 羌活 冲和汤 ,冬用 麻黄汤 。少阴病,但欲寐,尺
咳者,俗呼为嗽,肺为邪气逆不下,有肺寒而咳,有停饮而咳,有半表半里而咳,各治不同。 太阳病,身 热咳 嗽, 干呕 ,微喘而利, 小青龙汤 。身凉 咳嗽 ,干呕而利,心下满引胁痛, 十枣汤 。 四肢重痛,腹疼下利,咳嗽,或呕, 真武汤 。少阴病,咳嗽四逆, 腹痛 下利,或悸, 四逆散 加 五味子 、 干姜 。少阳病,往来寒热,胸满痛,满而咳, 小柴胡汤 。咳而
肉 筋惕者,非常常有之。阳气者,精则养神,柔则养筋。发汗过多,津液涸少,阳气偏枯,筋肉失所养,故惕惕然动, 然跳也,非温经助阳之药,何有愈乎?故设 真武汤 以救之。因汗、吐、下后表里俱虚,有此证者,逆之甚也。
温毒者,冬月感寒毒异气,至春始发也。表证未罢,毒瓦斯未散,故有发斑之候。心下烦闷, 呕吐 咳嗽 ,后必下利,寸脉洪数,尺脉实大,为病则重,以阳气盛故耳,通用 玄参升麻汤 也。 中暑 ,脉虚而伏,身热面垢,自汗烦躁,大渴毛耸,背 恶寒 ,昏倦身不痛,与 伤寒 诸证大不同矣。内外俱热,口燥烦渴,四肢微冷而不痛,用 白虎汤 。痰逆恶寒, 橘皮汤 。热闷不恶寒, 竹
腹满 者,邪入太阴脾土也。当痛,为里实,须下之, 承气汤 ;时减者,为里虚,当温之, 理中汤 。若表解内不消,非大满,犹生寒热,亦未可下,是邪全未入腑。若大满大实,坚有燥屎,虽日数少,亦当下之,谓邪已入腑也。太阳证,误下,因时腹满而痛, 桂枝加芍药汤 ;痛甚者, 桂枝加大黄汤 。阳明病, 发热 腹满,微喘 口干 ,不大便, 小柴胡汤 ;哕而 小便 难,加 茯
头眩者,少阳半表里之间,表邪传里,表中阳虚,故头眩。又有汗下后而眩冒者,亦阳虚所致。 少阴下利止,时头眩,时时自冒,此虚极而脱也。太阳病,若下之,因复发汗,以此表里俱虚,其人必冒,冒家汗自出而愈。阳明病,头眩,不 恶寒 ,能食而饮, 茯苓 白术 甘草 生姜汤 。少阳证,目眩, 小柴胡汤 。太阳病,发汗后汗出不解,心下悸,头眩,身 筋惕,振擗地者, 真武汤 。
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