食管真菌的医源性感染在临床上并不罕见，广谱抗生素、H2受体拮抗药、质子泵抑制剂均可破坏人体正常菌群间的生物平衡，导致真菌的过度增生及上皮感染。皮质类固醇激素以及其他免疫抑制药可引起机体免疫功能低下，导致食管和内脏的 真菌感染 。此外， 硬皮病 、 贲门失弛缓症 、 食管癌 也可因食管淤滞导致真菌的移生和感染。因此正确使用抗生素等药物是预防真菌性食管炎最有效的...
放射性食管炎典型的症状，为咽下疼痛或 胸骨后疼痛 。常见于放疗后1周或数周内出现，一般症状较轻。严重者可出现胸部 剧痛 、 发热 、 呛咳 、 呼吸困难 、 呕吐 、 呕血 等，应警惕 食管穿孔 或 食管气管瘘 的发生。 根据患者放疗病史及症状，诊断并不困难。早期有症状者，食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、 食管溃疡 等，晚期则可见食管狭窄。食管镜检查可窥见不同...
食管的 鳞状上皮 对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性 食管损伤 ，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
笔者曾遇到一位老年患者，因慢性支气管炎而在当地医院住院治疗。在医生给老人使用氨苄青霉素静脉滴注，并口服麦迪霉素、必漱平、氨茶碱和强的松等数种药物3天后，其支气管炎得到缓解，咳嗽、咳痰、气喘症状也减轻了，但却出现胸骨后灼痛感、胃反酸和吞咽困难并向颈部、下颌角或上肢放射等症状。当地医生诊断为“冠心病、心肌梗死”，由于基层医院条件差便转往市医院治疗。经市医院医生进...
目的 真菌性食管炎 发病率逐年升高，应引起临床足够重视，提高对真菌性食管炎的诊断水平。方法将128例患者的临床表现、胃镜下表现及病理结果进行对照分析，找出三者之间的关联，对患者作出早期明确诊断。结果临床表现与胃镜结果不成正相关，胃镜与病理成正相关。结论真菌性食管炎发病率高，临床症状不典型，强调胃镜检查在真菌性食管炎诊断中的重要作用。 关键词真菌性食管炎临床表...
药物性食管炎与 心肌炎 的鉴别主要是： 1.有长期服药史。 2.内镜检查可见食管病变。 3.普萘洛尔(心得安)试验阳性。 4.停用致病药物，食管炎逐渐减轻或消失。药物性食管炎与 反流性食管炎 的鉴别主要依靠病因以及炎症、 溃疡 发生的部位。前者常发生在药物淤积处，而后者主要发生在食管下段。
真菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见，其中最常见的是白色念珠菌，其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌，其他少见的有放线菌、毛霉菌以及一些植物真菌等，这些菌是从外环境中获得的，而不是内生菌丛，其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。
主要症状为咽疼、吞咽疼和咽下困难。其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关。可有 厌食 、 呕血 甚至出血。婴儿常伴发口腔 鹅口疮 ，成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性 口炎 的情况下发生。 主要依靠内镜检查，结合真菌检查。有上述严重的原发病、长期接受抗生素或类固醇激素治疗者及 免疫缺陷 患者，出现不同程度的吞咽疼痛和 吞咽困难 等症状，应及早行内镜检查。
病毒性食管炎(viral esophagitis)的致病微生物是疱疹病毒，故又名疱疹性食管炎(herpetic esophagitis)，目前认为主要有 单纯疱疹 病毒(herpes simplex virus，HSV)Ⅰ和Ⅱ(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)、 水痘 - 带状疱疹 病毒(HZV)、巨细胞病毒(CMV)和Epstein-Barr病毒(EBV)等5种可...
...0%～70%接受辐射的患者在数分钟之内出现 恶心 、 呕吐 、 胸痛 、 发热 、疲倦等症状，称之为前驱综合征。 (二)发病机制 1.放射性食管炎常发生于 肺癌 及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后，有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30Gy可引起食管神经肌肉的损伤，导致食管的蠕动减弱，甚至消失。随着放射线剂量增大， 食管损伤 愈重。放射线本身的...
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