...部疗程，不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确病原菌者，多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。如在流行季节，年长儿童一般应先考虑系 脑膜炎 双球菌所致，如有瘀点、 瘀斑 则更可疑。可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗，再根据反应高速用药。病原菌未确定的散发病例，尤其婴幼儿，应先按病原未明的化脑治疗，特明确病原菌之后，再更改药物。目前多主张用三代头孢菌素...
新生儿化脓性脑膜炎（purulent meningitis of newborn）以下简称化脑，是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。 化脑是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为 败血症 的一部分或继发于败血症。其临床症状常不典型（尤其 早产儿 ），主要表现 烦躁不安 、哭闹尖叫、 易激惹 、严重者 昏迷 抽搐 。有时表现反应低下、 嗜睡 、拒奶等症状。故疑有 化...
...。护理好新生儿的皮肤、黏膜，防止损伤和感染。小儿啼哭不要让泪水流入外耳道，如流入应及时处理。 （3）母乳喂养：进行合理喂养，以增强新生儿抵抗力。 （4）减少感染机会：注意小儿与有感染的人员隔离，减少感染机会。 3.积极防治 新生儿败血症 一旦发现有感染灶应迅速治疗，使用抗生素并处理局部感染部位，积极防治新生儿 败血症 ，防止细菌侵入脑膜引起 化脓性脑膜炎 。
各种细菌所致化脑的临床表现大致相仿，可归纳为感染、颅压增高及 脑膜刺激症状 。其临床表现在很大程度上取决于患儿的年龄。年长儿与成人的临床表现相似。婴幼儿症状一般较隐匿或不典型。 儿童时期化脑发病急，有 高热 、 头痛 、哎吐、 食欲不振 及 精神萎靡 等症状。起病时神志一般清醒，病情进展可发生 嗜睡 、 谵妄 、 惊厥 和 昏迷 。严重者在24小时内即出现惊...
1.硬脑膜下腔的液体如超过2ml，蛋白定量在0.4g/l以上，红细胞在100万×106/l以下，可诊断为硬脑膜下积液。 2.急性弥漫性 脑水肿 导致 颅内压增高 为常见合并症，如程度严重，进展急速，则可发生颞叶氏钩回疝或枕骨大孔疝。对些认识不足，未及早采用 脱水 疗法及时抢救，可以危及生命。 颅内高压 病儿在转院时尤需注意，应先用渗透性 利尿 剂减压，待病情...
诊断 根据上述临床表现及实验室的检查可作出诊断。 1.病史 起病前有化脓性感染史。 2.临床特点 起病急，有 发热 、 呕吐 ，中枢神经系统功能紊乱， 脑膜刺激征 阳性，颅压升高等，重者可发生 脑疝 ，甚至 呼吸衰竭 ，或可引起 休克 。 3.实验室检查 （1）血象：白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。 （2） 脑脊液 ：压力增高，外观混浊或为脓样。细胞数明...
1.一般表现 新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型，尤其是 早产儿 ，一般表现包括 面色苍白 、反应欠佳、少哭、少动、拒乳或吮乳减少、 呕吐 、 发热 或体温不升、 黄疸 、 肝大 、 腹胀 、 休克 等。 2.特殊表现 （1）神经系统症状：烦躁 易激惹 、 惊跳 、突然尖叫和 嗜睡 、神萎等。可见双眼凝视、 斜视 、眼球上翻、眼睑抽动，面肌小抽如吸吮状，也可...
西医治疗 1.抗菌治疗 尽量选用最大剂量易进入 脑脊液 的杀菌药，首剂剂量加倍，从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌 脑膜炎 的疗程至少3周，而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。 （1）病原菌尚未明确的脑膜炎：过去常用氨苄西林（氨苄青霉素）300mg/（kg·d）加氨基糖苷类，由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近，又不易进入脑脊液，且有耳和肾毒性，现在多采...
由于新生儿抵抗力差和 脑膜炎 症状不典型，使早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对较多。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以 脑积水 、 智力低下 等较常见。 1.硬脑膜下积液 治疗过程中 脑脊液 检查好转，而体温持续不退，临床症状不消失；病情好转后又出现 高热 、 抽搐 、 呕吐 。 前囟饱满 或隆起；硬脑膜下穿刺有黄色液体>1m...
...）发病原因 以大肠埃希杆菌、金黄色 葡萄 球菌和表皮 葡萄 球菌为最多见，其他也有由变形杆菌、克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌和不动杆菌引起的 脑膜炎 ，至于脑膜炎双球菌、流感杆菌、李斯特菌则很少见。欧美国家则以GBSⅢ型和大肠埃希杆菌为最多见。 1.免疫功能不成熟 新生儿尤其是 早产儿 的免疫功能尚不成熟，过早娩出未能从母体获得足够的IgG，出生后极易发生低免...
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