...破裂最初的症状常是下腹及背部剧烈疼痛和动脉瘤表面触痛。由于严重内出血,患者常很快进入休克。腹主动脉瘤破裂常是致死性的。【诊断】疼痛是有用的诊断线索但出现较晚。很多主动脉瘤患者没有症状,而是常规体检或因其他原因作X线检查时偶然发现。医生可在...
...;若出血量多形成巨大血肿,病人短时间内可以死亡。 发病典型者,临床诊断不难,经ct扫描可定侧,血管造影即可确诊。在检查中应积极稳妥,病情较轻者应早期造影。 多在第二次血管瘤破裂之前行动脉瘤颈夹闭手术。手术死亡率已下降到5%或0的水平。病情...
...出现剧烈头痛,反复晕厥并摔倒4次。经当地医院治疗无效后来湘雅二医院求治,经数字减影血管造影和ct血管造影诊断为大脑前交通动脉瘤。此类情况国内一般采用机械可脱栓塞法治疗,但由于患者病灶部位深,手术风险大,并发症多。本着对患者高度负责的原则,就...
...外科求治,经检查诊断为巨大型腹主动脉瘤,瘤体已累及肾动脉及两侧髂动脉,动脉瘤内径已达到8厘米,形如葫芦状向前突出,随时有破裂的危险。更棘手的是,患者另一侧肾脏早在30年前因“肾脓肿”而被切除,且长期患有的老慢支致使肺功能极差,通气量仅为...
...近日,第三军医大学附属西南医院胸心外科成功地为1名心脏升主动脉夹层动脉瘤患者,施行了主动脉瓣置换手术和人工血管置换术。 6月25日,33岁的重庆女青年黄某在深圳打工时,突然感觉到胸骨上端剧烈疼痛,经当地医院诊断为动脉瘤。6月29日下午,...
...本文介绍未破裂颅内动脉瘤的发生率和出血发生率。 颅内动脉瘤是一种常见的脑血管病,其破裂出血后的病死率和致残率极高。以往因检查手段、经济条件等原因,颅内动脉瘤常在破裂出血后才能得到诊断和治疗。近年来,随着生活水平的提高、神经影像学设备和技术...
...主动脉瓣窦动脉瘤发生破裂后通常破裂入右侧低压心腔,血液从高压的主动脉分流入低压的右心室腔,由于二者存在明显的压力阶差,产生大量的左向右分流,其血流动力学改变类似动脉导管未闭,肺循环血流量增多,右心室负荷加重,引致右心室扩大、肺动脉高压和右...
...发展可导致连接在该动脉上的一支或多支分支动脉闭塞。出现的症状取决于动脉闭塞的部位:如脑卒中、心肌梗死、突然腹痛、神经损害(引起刺痛感和一侧肢体不能活动)等。【诊断】夹层动脉瘤的特征性的症状使诊断较容易。查体时大约有2/3的患者不能扪及上肢或...
...治疗 由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远段动脉引起肠供血障碍,因此,一旦确诊,应尽早手术。肠系膜上动脉主干动脉瘤因其解剖及生理特点,治疗颇为棘手,动脉瘤切除血管再重建为最佳手术方式(图1),但其难度甚高。动脉瘤内缝合修补,动脉瘤旷置远近端...
...预后 腘动脉瘤最大危险是来自血栓或栓塞的缺血引起的截肢。据报道截肢率可达16%~44%,Lilly报道了对48例腘动脉瘤血运重建术后,术前无症状患者5年通畅率为91%,有症状的5年通畅率为54%,Dawson等对比了71例手术治疗和...
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