系指肺动脉出口处狭窄,造成右心室排血受阻,包括肺动脉瓣狭窄,右心室漏斗部狭窄及肺动脉瓣上、肺动脉主干及分支狭窄,本病在先心病中较常见,男女性发病率相似。 【病理解剖】 一、瓣膜型 肺动脉口狭窄 最多见,三个瓣叶融合成园锥状,中心留有2-4mm直径小孔,部分病例只有二叶,肺动脉干有狭窄后扩张。 二、右心室漏斗部狭窄 整个漏斗部肌肉增厚,形成长而狭的通道,也可为...
心绞痛 是指急性暂时性 心肌缺血 , 缺氧 所引起的症候群,临床特点为阵发性 胸骨 后或 心前区疼痛 。 【病因】 常见病 因为 冠状动脉 粥样硬化引起大支 动脉 的管腔狭窄,部分可由于冠状 动脉痉挛 ,其他原因的 冠状动脉病 变如先天性 畸形 起源极为少见,冠状动脉 栓塞 也很少,后者主要引起 心肌梗塞 。除上述情况外,重度 主动脉瓣狭窄 或关闭不全, 肥...
...想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于 原发性 心室颤动 , 心室 停搏或电机械分离,导致 心脏 突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支 冠状动脉 严重受累,小冠状动脉有弥漫性的 增生 性病变,冠状动脉内有新鲜 血栓形成 , 急性心肌梗塞 的最早1小时内,或有精神诱发...
主动脉瓣狭窄 约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见,常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。 【病理及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄为瓣叶增厚,交界处有粘连,有瓣叶缩短时常伴有关闭不全,正常主动脉口面积为3cm2,当瓣口面积<1cm2时,左心室排血受阻,左心室压力增加。左心室-主动脉间压力阶差增大, 左心室肥厚 。当心功能不全出现后,有左心室扩张,顺应性减低,心排出量...
心脏粘液瘤 是临床上最常见的 心脏 原发性 肿瘤 ,多属良性,恶性者少见。 粘液瘤 可发生于所有心脏的 心内膜 面,95%发生于 心房 ,约75%位于 左心房 ,20%位于 右心房 ,左、 右心室 各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近,临床上常因瘤体堵塞 二尖瓣 口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全,粘液瘤可发生于任一年龄,但最常见于中年,以女性多见。 ...
动脉导管未闭 (patent ductus arteriosus,PDA)是 动脉导管 在出生后未闭合而持续开放的 病理 状态。动脉导管是由第6对 支气管 动脉弓远端演化而成。在 胎儿 循环时,它将大部分右室入 肺动脉 的血流导入 降主动脉 送往 胎盘 进行氧合。出生后,动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在),也可与其他 心血管 畸形 合并存在,如...
...有其他明显的 风湿活动 表现,多见于青少年。心包炎也可见于其他的风湿性疾病,如 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 、 硬皮病 、 结节性多动脉炎 、 皮肌炎 等,往往是该病的一种 临床表现 。 (三) 尿毒症 性 多见于 慢性肾功能衰竭 晚期,常由于尿毒刺激心包膜所引起,它出现表示预后严重,若在进行诱析 疗法 的尿毒症病人出现心包 摩擦音 时,应注意有无采...
...心包膜 而呈炎症 渗出 及粘连,或波及 心内膜 而呈 全心炎 。侵及 窦房结 、 房室结 等 传导 系统可致各种 心律失常 ,也可波及 冠状动脉 而致 心肌缺血 性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ,心肌间质炎症及 心肌纤维化 ,可形成心肌病。 【 临床表现 】 青壮年发病较多,常先有原发 感染 的表现,如 病毒性 者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 ...
...不明的 原发性 或 特发性心肌病 ,也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的 继发性 或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型,在我国以 扩张型心肌病 最多见,肥厚型次之,限制型罕见。特异型心肌病包括 酒精性心肌病 , 围产期 心肌病等炎性或非炎性心肌病。我国的 克山病 是 地方性心肌病 ,具有独特的 流行病学 ,是心肌病的一个特别类型。 参看 心肌疾病
...于两种病因共同作用的结果,主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【 病理 】 主要病变是心肌实质变性, 坏死 和 纤维化 交织在一起, 心脏 扩张, 心室 壁不增厚,附壁 血栓 常见,光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见 线粒体 肿胀 ,嵴分离和断裂。 【 临床表现 】 可分四型:急型、亚急型、慢型和潜在型。急型:多冬季发病,常因寒冷,暴饮,暴食 分娩 等...
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