...病率差异显著，如 二尖瓣脱垂综合征 主要见于女性。各类遗传性疾病常同时合并先心病的存在，如Nonan综合征患者50%存在 心脏畸形 ，其中肺动脉瓣狭窄约占60%，心 房间隔缺损 和肥厚性 心肌病 占20%。先心病可由单基因突变、多基因遗传和染色体畸变引起。遗传学认为先心病是由遗传因素在环境因素(致畸因子)的触发下形成。 2.母体疾病 主要是母亲在妊娠期感染或...
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合，则构成病态，称为 动脉导管未闭 （症）。 应施行手术，中断其血流。动脉导管...
1.症状 导管细分流量小者可无症状。导管粗分流量大则可出现症状，如 乏力 、 劳累后心悸 、 气喘 、 胸闷 、 咳嗽 、 咯血 ，在妊娠32～34周，由于是心脏负荷最大的时期，孕妇可发生 心力衰竭 。 2.体征 典型的体征是在胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器声样杂音。如导管粗，分流量较大的患者，可见心尖搏动向左下移位，范围弥散，在胸骨左缘第1至第2肋间可...
动脉导管为位于左肺动脉基部与隆主动脉起始部之间的管道。胎儿时期，肺呈萎陷状态，肺血管的阻力较高，由右心室排至肺动脉的血液绝大多数通过动脉导管进入降主动脉。出生后，肺膨胀并随着呼吸而张缩，肺循环阻力随之下降，右心室排出的血液乃进入两侧肺内进行气体交换。当肺动肺压力与主动脉压力持平时，动脉导管即呈功能上的闭合。进而由于生理上的弃用、肺膨胀后导管所处位置角度的改变...
西医治疗 动脉导管未闭 诊断确立后，如无禁忌证（见下述），应择机施行手术，中断导管处血流。 近年来，对 早产儿 因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者，亦多主张手术治疗，而较少采用促导管闭合药物（前列腺素合成酶抑制剂-消炎痛）治疗，因后者用药剂量难以掌握，量少作用不明显，量大则有副反应，或停药后导管复通。 近十多年来，由德、日等国少数医帅先采用一种经静脉和动脉联...
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人，可完全康复，寿命如常人；肺血管病变严重呈...
诊断 胸部X线检查，示心影增大，早期为左心室增大，晚期时右心室亦增大，分流量较多者左心房亦扩大。升主动脉和主动脉弓阴影增宽。肺动脉段突出。肺动脉分支增粗，肺野 充血 。有时透视下可见肺门“舞蹈”征。 鉴别 有许多从左向右分流心内畸形在胸骨左缘可听到同样的连续性机器样杂音或接近连续的双期心杂音，难以辨识。在建立 动脉导管未闭 诊断进行治疗前必须予以鉴别，现将主...
未闭动脉导管构成主动脉与肺动脉间的异常通道，由于主动脉压力高于肺动脉，血液连续地从主动 脉经 未闭的动脉导管分流至肺动脉。使体循环血流量减低，而肺循环及流至左心的血流量增加，引起肺动脉扩张，肺 充血 及左房、左室、右室增大，主动脉结增宽。当 肺动脉高压 时，右室增大更显着。 X线征（图4～15） 分流量少，心脏仅见左室轻度增大，肺充血轻。中～大量分流肺动脉段...
本病可合并其他畸形如 肺动脉口狭窄 、主动脉缩窄、心 房间隔缺损 、 心室间隔缺损 、大血管错位等。
...行性感冒 、腮腺炎、 柯萨奇病毒感染 、 糖尿病 、 高钙血症 等，孕母接触放射线；孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。 胚胎学和发病机制 胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来，构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎儿期肺小泡全部萎陷，不含有空气，且无呼吸活动，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的静脉血，大都不能进入肺内循环进行氧合。由于肺动脉压力高于...
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