1.合并心 血管畸形 动脉导管未闭 可合并各种心血管畸形，如 房间隔缺损 、 室间隔缺损 及依赖动脉导管供应肺循环或体循环血流的多种心血管畸形（ 肺动脉闭锁 、主动脉弓间断、完全性大动脉转位等）。绝大多数主动脉弓间断合并的动脉导管未闭粗大，容易误认为是主动脉弓，需要注意鉴别。动脉导管粗大者主动脉弓峡部大多较狭，但无远端扩张的征象可与主动脉缩窄区别。动脉导管未...
动脉导管为位于左肺动脉基部与隆主动脉起始部之间的管道。胎儿时期，肺呈萎陷状态，肺血管的阻力较高，由右心室排至肺动脉的血液绝大多数通过动脉导管进入降主动脉。出生后，肺膨胀并随着呼吸而张缩，肺循环阻力随之下降，右心室排出的血液乃进入两侧肺内进行气体交换。当肺动肺压力与主动脉压力持平时，动脉导管即呈功能上的闭合。进而由于生理上的弃用、肺膨胀后导管所处位置角度的改变...
...病率差异显著，如 二尖瓣脱垂综合征 主要见于女性。各类遗传性疾病常同时合并先心病的存在，如Nonan综合征患者50%存在 心脏畸形 ，其中肺动脉瓣狭窄约占60%，心 房间隔缺损 和肥厚性 心肌病 占20%。先心病可由单基因突变、多基因遗传和染色体畸变引起。遗传学认为先心病是由遗传因素在环境因素(致畸因子)的触发下形成。 2.母体疾病 主要是母亲在妊娠期感染或...
1-1 在动脉导管部位触到震颤 1-2 近主动脉侧切开纵隔胸膜，分离导管 1-3 将血管分离钳探向导管后侧 1-4 将丝线“辫绳”经导管后侧引过 1-5 用“辫绳”结扎导管两端 图1 未闭动脉导管结扎术 2-1 用导管钳钳夹导管两端 2-2 边切边缝导管 2-3 连续来回缝合断端 图2 未闭动脉导管切断缝合术 [适应证] 1. 动脉导管未闭 确诊后，原则上任...
治疗 1.孕前 由于儿童期 动脉导管未闭 可经手术治愈，故妊娠合并动脉导管未闭的发生率较低。若较大的动脉导管未闭，应于妊娠前给以未闭导管结扎或切断手术矫治。上海医科大学妇产科医院1973～1987年共有8例动脉导管未 闭经 钳闭术后妊娠，共有12次妊娠，除3例早期 流产 ，1例 死胎 外，8例患者均得到1例活婴。8例患者术前心功能为1～2级，术后及妊娠期心功...
根据典型的杂音、X线检查、心电图和超声心动图检查，可以相当准确地诊断本病。个别情况在孕前可经右心导管检查进一步确诊。 动脉导管未闭 须与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。 1.先天性主动脉-肺动脉间隔缺损 为胎儿期主动脉隔发育不全，使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致，其临床表现类似大的动脉导管未闭，鉴别诊断极为困难。连续性机器声样杂音更响，位置较低(低...
较多见，占先心病总数15％，女性多见。 【病理解剖】 婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为 动脉导管未闭 。 未闭动脉导管位于肺动脉干和左锁骨下动脉开口远端的降主动脉外，长度在0.2cm～3cm间，未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它畸形，如 肺动脉口狭窄 ，主动脉缩窄，房...
1.症状 导管细分流量小者可无症状。导管粗分流量大则可出现症状，如 乏力 、 劳累后心悸 、 气喘 、 胸闷 、 咳嗽 、 咯血 ，在妊娠32～34周，由于是心脏负荷最大的时期，孕妇可发生 心力衰竭 。 2.体征 典型的体征是在胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器声样杂音。如导管粗，分流量较大的患者，可见心尖搏动向左下移位，范围弥散，在胸骨左缘第1至第2肋间可...
植物 导管 解释一 ①导管（vessel） 植物体 内 木质部 中主要输导水分和无机盐的管状结构。为一串高度特化的管状死 细胞 所组成，其细胞端壁由 穿孔 相互衔接，其中每一细胞称为一个导管 分子 或导管节。导管分子在发育初期是生活的细胞，成熟后， 原生质体 解体， 细胞死亡 。在成熟过程中， 细胞壁 木质化 并具有环纹、螺纹、梯纹、网纹和孔纹等不同形式的次...
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人，可完全康复，寿命如常人；肺血管病变严重呈...
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