颈总动脉 是头颈部的主要 动脉干 ,在 甲状软骨 上缘分支为 颈内动脉 和 颈外动脉 。 创伤 性 栓塞 的 发病率 以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和 视器 供给 血液 ,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、 海绵窦 段或床突上段。据70例的分析,发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在 颈部挫伤 后,患者可有 短暂性...
颈总动脉 是头颈部的主要 动脉干 ,在 甲状软骨 上缘分支为 颈内动脉 和 颈外动脉 。 创伤 性 栓塞 的 发病率 以颈内动脉较高因颈内动脉主要为脑和 视器 供给 血液 ,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、 海绵窦 段或床突上段。据70例的分析发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在 颈部挫伤 后患者可有 短暂性大脑缺...
...线胸片是诊断 闭合性气胸 的重要手段,但小量气胸尤其是伤情不允许立位后前位摄片者易被漏诊。胸腔穿刺可有助于诊断,也是治疗手段。 鉴别 临床上创伤性气胸并不诊断,根据其外伤史和临床表现一般都可以做出诊断,但还需与 创伤性膈疝 进行鉴别: 创伤 性 膈疝 :创伤性膈疝主要为胸腹部暴力所致,常为多发伤,是指膈肌在外力作用下破裂,腹腔内脏器经过膈肌裂口进入胸腔即创伤...
手术后膈疝 (postoperative diaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔 内脏 器(胃肠)突入 胸腔 并发的 内疝 。多发生于 食管癌 或 贲门癌切除术 后, 贲门失弛缓症 、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术后比较少见。 手术后膈疝的病因 (一)发病原因 1.膈肌切口 缝合 不严或愈合不牢 食管...
膈肌是由起源于 胸腔 底部四周的几组 肌肉 和 筋膜 组成的。每侧的肌肉组织分部分,即胸骨部分、 肋骨 部分和 腰椎 部分(包括膈肌脚),汇合于中心腱。各部分肌肉紧密相连,被胸、 腹膜 覆盖。这三部分肌肉相连的部位,往往由于发育不正常而形成缺损或弱点,成为 先天性膈疝 的解剖基础。胸骨部与肋骨部之间的缺损或弱点叫做 胸骨 旁裂孔,经此孔的 膈疝 ,临床上称之...
...可以经过扩大的食管裂孔突入 后纵隔 。③ 胸部 外伤 尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂。膈疝分类不一,可按有无 疝囊 分真疝与假疝,但一般按有无 创伤 史把膈疝分为外伤性膈疝与非外伤性膈疝,后者又可分为先天性与后天性两类。非外伤性膈疝中最常见者为 食管裂孔疝 、胸腹 裂孔疝 、 胸骨 旁疝和 膈缺如 等。膈疝 症状 轻重不一,主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器...
胸膜腔 内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性 伤中 约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达 细支气管 者称 肺裂伤 ),亦可由于暴力作用引起的 支气管 或肺组织挫 裂伤 ,或因 气道 内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤 或 火器伤 穿通胸壁,...
创伤性窒息 是闭合性 胸部 伤中 一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。常见的致伤原因有坑道 塌方 、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和 上腹 部遭受强力挤压的瞬息间,伤者 声门 突然紧闭, 气管 及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫 心脏 及 大静脉 。由于 上腔静脉 系统缺乏 静脉瓣 ,这一突然 高压 使右心...
胸膜腔 内 积血 谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性 伤中 约占25%~75%,在穿透性伤中约占60%~80%。 出血 的来源较常为 肋骨骨折 断端出 血经 壁层 胸膜 上的刺破口流入胸膜腔,以及肺破裂或 裂伤 出血。由于 肺循环 的压力仅为 体循环 的1/5~1/6,一般出血缓慢,加之损伤局部的 肺泡 萎陷以及血胸(或 血气胸 )引起的肺受压,可使...
...在内在因素。外界气压骤然巨变,如海军潜水、空军升空和 高压氧舱治疗 等,如没有很好的防护措施,很容易发生气压性鼓室损伤,这是外界因素。 气压创伤性中耳炎的病因 正常空军升空飞行越高,大气压力越低,而 鼓室 内压力相对变高。当鼓室内外压力差达2kPa时(相当152米高空),鼓室内气体便会自 咽鼓管 逸出,借以保持鼓室内外压力平衡。如继续凌空飞高,每当压力差达到...
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