...寒之不效,既使大其量而用之,也不会从寒邪寒证思考,不敢也不会使用温热。其实,寒气充满宇宙,寒邪遍布天地,寒邪为病也是普遍的现象。已故中医学家刘渡舟教授认为中医应该重新给予寒邪足够的重视。明清以来的重温轻寒是对两汉以前重寒轻温的某种程度的否定,是中医学的发展。但是,当重温轻寒走向了极端,就需要反思了。重视寒邪和寒证,就应该重视 张仲景 ,重视《 伤寒杂病论 》...
...心烦者,猪肤汤主之。”本条下利伤阴,阴虚内热,虚热寻经上扰,经气不利,见咽痛,胸闷,心烦症状。用猪肤汤滋阴润肺,清热利咽。现在临床应用不多,刘渡舟先生曾治疗一个华侨女学生,突然嗓子哑了,疼而且干。因为学生在学校吃药不便,刘老治以猪肤汤,药服痛止。 咽痛热证 《 伤寒论 》311条:“少阴病,二三日,咽痛者,可与 甘草 汤,不差,与 桔梗 汤。”临床常见咽喉红...
...状,似乎更多地表现为肢体经络、营卫的阳气不畅。原文治“汗漏不止”,而此处与麻黄 细辛 附子汤合方。或问,“汗漏不止”可用麻黄?答:不可用,依刘渡舟先生之说,“ 桂枝 加附子汤与麻黄附子 细辛 汤证的区别,则是在于汗之有无”。可见,二方一是治有汗,一是治无汗。然此案患者并无“汗漏不止”或“无汗”的表现,而上述的有汗和无汗仅适用于从外感立论时。 二诊去 甘草 加...
... 柴胡 桂枝 干姜 汤由小 柴胡 汤变化而来,历代注家有所探讨,该方证的病位仍与小 柴胡 汤一样属半表半里。而且不少人看到了两者的不同,如《刘渡舟伤寒临证指要》:“当年刘渡舟老师与经方名家陈慎吾先生请教本方的运用时,陈老指出: 柴胡 桂枝 干姜 汤治疗少阳病而又兼见阴证机转者,用之最恰。”张路玉指出:“小 柴胡 汤本阴阳二停之方,可随疟之进退,加 桂枝 、 ...
□ 张英栋 山西晋中第三人民医院 我国著名已故中医学家刘渡舟教授在《论发汗解表法中的片面性》中提到“要确切地承认伤寒的‘寒’,就是寒冷之‘寒’”、“ 从历史唯物主义的眼光来看,伤寒在我国也曾有过大的流行”、“伤寒既然是‘寒’,而不是温,就应当用辛温之法。”以上的话我们可以这样理解,历史上的某些时期“伤寒”病有大的流行,既然病是“伤于寒”,所以产生了以“温”法...
...这就解释了小青龙汤治喘去麻黄的机理。小青龙汤证本有潜在的下焦阳虚为基础,这个可以“水气”的成因和小青龙汤“若噎”去麻黄加附子的变化作为佐证。刘渡舟反复强调用小青龙汤需中病即止,止后及时使用苓桂术甘剂善后也是注意到下焦阳虚,要防止发越下焦虚阳之意。《金匮要略》文中的“形肿”也在使用小青龙汤后出现,想用麻黄却没有用的原因与上同,不再赘述。 不用麻黄就一定要用杏仁...
...心医院 已故名医胡希恕先生是公认的经方大师,毕生沉酣仲景之学,兼受汤本求真的影响,临床善用经方,近于出神入化,被誉为“经方学派的大师”。名医刘渡舟先生曾赞誉他:“每当在病房会诊,群贤齐集,高手如云,惟先生能独排众议,不但辨证准确无误,而且立方遣药,虽寥寥几味,看之无奇,但效果非凡,常出人意外,此皆得力于仲景之学也。”然胡希恕先生生前处世低调,使其学术思想未能...
...亦即辨证的尖端”,并特别强调,“中医治病有无疗效,其主要关键就在于方证辨得是否准确。”这充分说明了用《 伤寒论 》经方治病辨方证的重要性。 刘渡舟教授曾指出:“《 伤寒论 》既有辨证论治的学问,也有辨证知机的奥妙。”所谓“辨证知机”,实际上就是识病机,辨方证。刘老在谈到辨方证时,深有体会地说:“《 伤寒论 》总结了六经辨证的规律,又厘定了主证、兼证、变证和夹...
□ 张英栋 山西晋中第三人民医院 已故著名中医学家刘渡舟曾提到:“现在还有人对我说‘你还给学生讲麻黄汤么?你用过麻黄汤吗?’其言外之意让人啼笑皆非。”此处“言外之意”,即问话者认为现在早已无麻黄汤的用武之地,刘老也不会用过此方。如果还给学生讲,是在纸上谈兵。而刘老的“啼笑皆非”则是认为问话之人不曾“识得麻黄汤证”。 麻黄汤效果如何?以笔者临床体会及前贤论述,...
...半表半里概念,更足证半表半里概念产生于东汉。 后世注家、经方家都认同《 伤寒论 》有半表半里概念,如 恽铁樵 、 陆渊雷 、陈逊斋、陈慎吾、刘渡舟、 胡希恕 等。当然,对于半表半里的确切概念尚有争论,如认为半表半里即仅指少阳;少阳在阳明前;少阳谓在表里上下之间等。但随着考证学的发展,人们逐渐认识到:“《 伤寒论 》所论六经与《内经》迥异,强合一起只会越讲越糊...
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