按照头部CT的表现可分为三型:(1)局限型:出血量一般<10ml,局限于丘脑症状较轻,多无 意识障碍 ,无并发症,常有运动障碍和 感觉障碍 ;(2)丘脑基底节型:血肿由外侧侵入基底节,患者 瘫痪 症状较重,可出现典型的三偏症状,出血量一般>15ml,可有轻度意识障碍;(3)丘脑脑室型:血肿破入侧脑室及三、四脑室,出血量一般>20ml,多有意识障碍,严重的出现...
出现脑实质出血症状时需要做如下鉴别。 (1)高密度的鉴别:与 钙化 和高密度肿瘤或 肉芽肿 鉴别,钙化CT值多在100HU以上,血肿多在95HU以下;高密度肿瘤CT值多在60HU以下,血肿演变为60HU以下时 水肿 常较明显,但不如转移瘤明显,不易鉴别时可行强化或MRI检查。高密度无水肿转移瘤有时与出血较难鉴别。梗塞 内出血 有时与梗塞内肉芽增生较难鉴别。 ...
内脏出血量多时,从外表可以看出 贫血 , 休克 症状。 肺出血,可以 咳血痰 上消化道出血 ,吐血,解 黑便 。 外伤致肝出血,除非有开放性伤口,可以看出流血,如果没有伤口,只能通过腹穿抽出不凝血。 肾出血,多外伤所致,可解 血尿 ,但有时不一定有血尿,见过,肾伤得严重者, 内出血 太多,连尿都没了,这是休克了。
颅内出血的脑性缺氧以呼吸浅表不规则或暂停为多见;而肺性缺氧以 气急 、 鼻煽 和 三凹征 为主,给氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加,吸氧后青紫如归。 抽搐 应与 窒息 缺氧后 脑水肿 、低糖、低钙、低钠、 低镁血症 、维生素B6 依赖症 、颅内畸形、感染、 核黄疸 等鉴别。肌张力低下应与先天愚型、 重症肌无力 ,先天性肌弛缓综合征、心型或肌型 糖...
根据本病的临床表现,特别是皮疹的特征及组织病理的特点,一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。 1、 脂溢性皮炎 损害的边缘不明显,基底浸润较轻,皮疹上的 鳞屑 呈糠秕状,无Ausspitz氏征,头皮部位脂溢性 皮炎 常伴有 脱发 ,毛发不呈束状。 2、 玫瑰糠疹 损害主要发生在躯干及四肢近端,皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂,愈后不易复发。 3、 扁...
(1) 高血压 性壳核、丘脑及 脑叶出血 须与 脑梗死 、特别是 脑栓塞 后出血鉴别。CT检查可明确识别病变。 小脑出血 可酷似脑干或小脑梗死,MRI可以确诊。 (2)外伤性 脑出血 是闭合性头部外伤所致,发生于受冲击颅骨下或对冲部位,外伤史可提供诊断线索,常见于额极及颞极,CT可显示血肿。 (3)脑 动脉瘤 、脑动静脉畸、原发性或转移性脑肿瘤可引起脑出血,...
恶性黑色素瘤 是一种少见的极恶性癌,又称痣癌或 色素痣 ,常有家族史,多为常染色体显性遗传。恶性蕉斑样痣、发育不良黑色素细胞痣、交界痣等黑 痔 或色素痣。发病原因不明,一般认为与内分泌有关,受长时间日光照射、 创伤 刺激、不彻底的烧灼或活体检查、免疫功能低下、病毒感染等可诱发本病。 甲下恶性 黑色素瘤 多发生于中年及老年人,男性略多于女性,好发于下肢,常见于...
外伤性出血可分为外出血和 内出血 两种。应鉴别诊断清楚。 1.血液从伤口流向体外者称为外出血,常见于刀割伤、刺伤、枪弹伤和辗压伤等。 2.若皮肤没有伤口,血液由破裂的血管流到组织、脏器或体腔内,称为内出血。引起内出血的原因远较外出血为复杂,处理也较困难,多需去医院诊治。
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