冠状动脉 性 猝死 （sudden coronary death）较为常见。多见于30～49岁的人，男性比女性多3.9倍。发病有两种情况：①在某种诱因作用下发作：如饮酒、劳累、吸烟、运动、争吵、斗殴 等。患者可突然昏倒在地、四肢 肌肉 抽搐 、 小便失禁 ，或突然发生 呼吸困难 、口吐泡沫、大汗淋漓，很快 昏迷 。 症状 发作后迅即死亡，或在1至数小时死亡。...
(一)治疗 冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘，一经确诊均需要手术治疗。对于 川崎病 导致的冠状 动脉瘤 一般不需要手术治疗，应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗取得显著效果。 冠状动脉瘤手术需在低温体外循环下进行，行动脉瘤切除或瘤体两端结扎，用大隐静脉或乳内动脉搭桥。 对并发急性冠状动脉 血栓形成 或 心肌梗死 者，可采取溶栓治疗，经静脉或冠状动脉内注射链...
percutaneous transtuminal coronary angioplasty (PTCA或PCA) 采用 股动脉 穿刺 将 球囊导管 送至 冠状动脉狭窄 病变处，加压扩张以增大 血管 内径，改善 心肌 血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上 冠心病 介入性治疗的技术，也是治疗冠心病的主要方法之一。 适应症 根据 临床表现 分析PTCA...
鉴别 冠状动脉瘘产生的连续性杂音与 动脉导管未闭 ，主、肺动脉隔缺损，主动脉瓣窦 动脉瘤 破裂，高位 心室间隔缺损 伴 主动脉瓣关闭不全 ，胸壁或 肺动静脉瘘 等相近似，易于混淆。 对于杂音出现的时间、部位、响度、性质、传导方向以及临床症状欠典型的病例，在鉴别诊断上应考虑冠状动脉瘘的可能性。心导管检查、超声心动图、主动脉造影及选择性冠状动脉造影可以明确诊断。
(一)发病原因 冠状动脉瘤分为先天性和后天性两种。 1.先天性冠状 动脉瘤 动脉壁中层呈节段性缺如，肌纤维发育不良，组织排列异常。病变血管不断扩张、变薄，而形成动脉瘤。或因病因尚不清楚的，使动脉壁呈 囊性坏死 及变性，中层侵犯尤为明显，弹力纤维严重破坏，使动脉壁变薄弱而形成动脉瘤。另外就是由冠状动脉瘘形成的动脉瘤。 2.后天性冠状动脉瘤 (1)冠状 动脉粥样...
冠状动脉 性 心脏病 （coronary heart disease），简称 冠心病 ，是指因狭窄性冠状动脉 疾病 而引起的 心肌 缺氧 （供血不足）所造成的 缺血性心脏病 。冠心病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。引起冠心病的原因： 1．冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的 动脉粥样硬化 。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样...
西医治疗 左冠状动脉异位起源于肺动脉的病例，自然预后甚为恶劣，约65％的病人于出生后1年内死于 左心衰竭 ，其中大多数病人在出生后2个月内死亡。Wesselhoeft报道60例病婴中80％于出生后1年内死亡。侧支循环发育丰富的病例，虽可生存入成年期，但往往因左心室缺血性病变逐渐加重而死于慢性 充血性心力衰竭 或发生 猝死 。因此一旦诊断明确，应争取施行手术治...
冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重 心脏畸形 。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉，双侧冠状动脉均起源于肺动脉，左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。 双侧冠状动脉均起源于肺动脉者，出生后...
可有冠状动脉血栓栓塞、 急性心肌梗死 、急性 心包填塞 等并发症。
绝大多数病人临床上不呈现症状，常因体检时发现连续性 心脏杂音 ，心脏轻度增大或肺野 充血 引起注意而得到诊断。或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现。冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状。瘘口较大，左至右分流量较多的成年病例可呈现 乏力 、 心悸 、 气急 等症状。 心绞痛 和心肌梗塞均甚少见，前者仅见于7%的病例，后者则仅3%。12～15%的病例出现 充血性心力...
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