冠状动脉性 猝死 （sudden coronary death）较为常见。多见于30～49岁的人，男性比女性多3.9倍。发病有两种情况：①在某种诱因作用下发作：如饮酒、劳累、吸烟、运动、争吵、斗殴等。患者可突然昏倒在地、四肢肌肉 抽搐 、 小便 失禁，或突然发生 呼吸困难 、口吐泡沫、大汗淋漓，很快 昏迷 。症状发作后迅即死亡，或在1至数小时死亡。②在夜间睡...
冠状动脉 疾病 是由于脂肪沉着堆积在冠状动脉内膜细胞内并导致血流阻塞的疾病。 在两条主要冠状动脉(包绕于心脏表面并给 心脏 供血)的大分支中， 脂质 沉积逐渐扩展，这个过程称为 动脉粥样硬化 。形成的 粥样斑块 凸向 动脉 管腔，使动 脉管 腔狭窄。当粥样斑块逐渐增大时，部分可以发生破裂并进入血流，或在其表面形成小 血凝 块。 要保证心脏收缩和泵血功能正常，...
无论是两支或单支 冠状动脉 的左或 右冠状动脉 异常起源于不相应的 主动脉窦 ，也就是 左冠状动脉 起源于 主动脉 右窦，右冠状动脉起源于左窦，其中1/2～1/3病例在其近段与主动脉壁形成切线或锐角，并 走行 于主动脉与 肺动脉 之间，可产生 心肌缺血 的 症状 和 猝死 ，须用 外科 治疗。 冠状动脉异常起源主动脉的病因 (一)发病原因 此 畸形 的发病机...
先天性冠状动脉瘘 (congenital coronary artery fistula)为 冠状动脉 与心腔、冠状 静脉窦 或其分支、 上腔静脉 、 肺动脉 、 肺静脉 之间的非 毛细血管 床性的异常交通。 先天性冠状动脉瘘的病因 (一)发病原因 同其他 先天性心脏病 一样，可能因 妊娠 早期母亲因 风疹 等 病毒感染 ， 营养不良 ， 子宫 受到某些 物...
动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈 胸痛 、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状 ...
...断静脉分支 2-2 结扎线距大隐静脉1mm 2-3 结扎过近大隐静脉造成狭窄 图2 剥离大隐静脉 图3 用 肝素 液冲洗大隐静脉管腔 图4 心脏显露和插管 5-1 纵行切开冠状动脉 5-2 用剪刀扩大切口 图5 切开冠状动脉 6-1 6-2 图6 阻断冠状动脉吻合部位 7-1 连续缝合 7-2 连续缝合1/3圈 7-3 连续缝合2/3 7-4 完成吻合 图7...
冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括 变异型心绞痛 、 不稳定型心绞痛 、急性心肌梗塞、 猝死 等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样 硬化 的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
与 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、 急性心包炎 、 主动脉瘤 等鉴别。
冠状动脉窃血现象是患有 冠状动脉异位起源 的婴儿出生2到3个月出现的临床表现。冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重 心脏畸形 。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉，双侧冠状动脉均起源于肺动脉，左冠状动脉回旋支起源于肺动脉...
急性冠脉综合征 是 冠心病 的一种类型，是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床征候群。它们有共同的病理机制，即冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成，并导致病变血管不同程度的阻塞。根据心电图有无ST段持续性抬高，可将急性冠脉综合征区分为ST段抬高和非ST段抬高两大类，前者主要是ST段抬高型心肌梗死（大多数为Q波心肌梗死，少数为非Q波心肌梗死），后者包括不稳...
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